StopGryzha.ru / Вы находитесь:

Грыжи паховые – лечение болезни доверьте врачу

Патологические выпячивания внутренних органов принято называть грыжей. Существует множество вариантов локализации данного образования. Среди прочих наиболее часто встречаются грыжи живота, и, в частности, в паху. Они могут обнаруживаться и у детей, и у мужчин, и у женщин на протяжении всей жизни. Что такое паховая грыжа? Это патологическое выпячивание в паховой области, содержащее в большинстве случаев петли кишечника.  В медицинской литературе принято обозначение кодами международной классификации болезней (МКБ – 10). Грыжи паховой области обозначает код МКБ 10 К.40.0.

Основные принципы классификации заболевания

Классификация паховых грыж по происхождению:

  • Врожденные
  • Приобретенные.

Врожденные относят к патологии внутриутробного развития, и лечение обычно проводится еще в детском возрасте. Приобретенные возникают под действием причинных факторов в любой период жизни.

По клиническому течению грыжа паховая бывает:

  • Первичная – возникшая впервые в жизни
  • Рецидивная – возникающая на месте, где грыжи были ранее
  • Послеоперационная – возникает после какого-либо хирургического вмешательства, вследствие ослабления брюшной стенки.

Выделяют два основных вида паховых грыж, которые наглядно представлены на фото:

виды грыжи
На фото видна косая грыжа

  • Прямая
  • Косая.

Прямая грыжа в паху встречается у лиц обоих полов преимущественно в зрелом возрасте. Содержимое – петли кишечника, образующие выступ, определяющийся визуально. Косые паховые грыжи могут возникать только у мужчин в связи с особенностями их эмбрионального развития, непосредственно связанного с опусканием яичек в мошонку.

В свою очередь, среди прямых и косых грыж выделяются:

  • Двухсторонняя грыжа: патологический процесс локализируется с двух сторон
  • Односторонние:
    • Правосторонняя паховая грыжа
    • Левосторонняя паховая грыжа

Также выделяют скользящие и комбинированные грыжи. Скользящая паховая грыжа – это патологическое выпячивание, в состав которого может входить слепая кишка, часть мочевого пузыря, яичник, матка, маточная труба. Комбинированные грыжи – это вариант болезни, когда у пациента есть несколько патологических выпячиваний разного вида. Например, косая и прямая одновременно.

В паху грыжа чаще появляется у мужчин. Паховый канал у представителей мужского пола гораздо шире и короче, а также слабо укреплен мышцами и сухожилиями. Эти факторы увеличивают риск возникновения болезни почти в 10 раз. Иногда грыжа влияет на потенцию.

Что служит причиной возникновения заболевания?

Причины грыж могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная причина возникновения грыжи кроется в особенностях развития яичек у мальчиков и яичников у девочек. При некоторых обстоятельствах возникают эмбриональные предпосылки к развитию грыж.

Приобретенные причины паховой грыжи разнообразны:

  • Физические нагрузки
  • Хронический кашель
  • Запоры
  • Беременность
  • Ожирение
  • Слабость мускулатуры, обусловленная системными болезнями.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы болезни могут возникнуть остро, а могут нарастать постепенно. Зачастую первым симптомом является припухлость или опухолеподобный выступ. Выпячивание увеличивается в размерах при кашле, натуживании, подъеме тяжестей, физической нагрузке. При принятии больным горизонтального положения выступ значительно уменьшается либо исчезает вовсе.

Постоянным и главным симптомом данной патологии является боль. На ранних стадиях болезни болевые ощущения тупые, ноющие, усиливающиеся при нагрузке, локализованы в нижнем отделе живота, в паху, возможна иррадиация в поясничную и крестцовую область. В случаях запущенного заболевания дискомфорт возможен в области паха при ходьбе.

Симптомы зависят от того, что является содержимым грыжевого мешка. Если в грыжевом мешке находится слепая кишка, то у больного возникают запоры, метеоризм; если мочевой пузырь, то учащаются позывы к мочеиспусканию, возникают болевые ощущения на лобке; если яичник или маточная труба, то происходит нарушение менструального цикла с последующей характерной симптоматикой. Косые грыжи оказывают непосредственное влияние на потенцию.

Яркая клиническая картина возникает, если болезнь осложняется ущемлением грыжевого мешка. Вместе с острой болью ухудшается общее состояние больного: повышается температура тела, возникают тошнота, рвота, резкая боль, которая быстро нарастает.

боли в животе могут быть сигналом

Как диагностировать заболевание?

Диагностика паховой грыжи должна проводиться квалифицированным врачом. Самым важным этапом диагностики грыж является тщательный осмотр хирурга, сбор жалоб больного и пальпация паховой области. Пациент осматривается в вертикальном и горизонтальном положениях. Врач пальпирует пах больного, проверяя, вправляется грыжа или нет (если грыжа исчезла при надавливании, то она называется вправляемая).

Для того чтобы определить содержимое грыжи, необходимо использовать дополнительные методы диагностики. На УЗИ брюшной полости и органов малого таза визуализируется содержимое грыжевого мешка. Также применяется метод герниографии – это рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка. Метод выглядит немного устаревшим, так существует более современная аппаратура, однако во многих медучреждениях он по-прежнему используется.

При диагностике скользящих грыж используются также ирригоскопия, цистоскопия и цистография, ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Несвоевременная диагностика и постановка диагноза – это то, от чего бывает осложнение уже имеющегося заболевания.

Дифференциальную диагностику следует проводить со схожими заболеваниями, такими как:

  • Бедренная грыжа
  • Промежностная грыжа
  • Варикоцеле
  • Гидроцеле
  • Межпаховая грыжа.

Квалифицированный врач без особого труда сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как вылечить заболевание?

Единственный верный метод лечения грыжи – это оперативное вмешательство. Зачастую операция проводится в плановом порядке в специализированном отделении стационара. Однако, при резком нарастании симптоматики, ухудшении общего состояния больного, угрозе ущемления, необходимо проводить операцию экстренно.

Можно увидеть многочисленные отзывы о народных методах лечения и лечении без оперативных вмешательств, однако, не нужно воспринимать их всерьез. Обойтись без операции возможно крайне редко, лишь при наличии маленького выступа, отсутствия болевых ощущений, возможности безболезненного вправления грыжи. Паховая грыжа может пройти сама лишь в очень редких случаях, не стоит надеяться на чудо.

Абсолютные противопоказания к консервативному лечению: наличие ущемления и патологические изменения кожных покровов в месте выпячивания. Операционное лечение проводится открытым способом (через разрез) или лапароскопически. Суть хирургического вмешательства в иссечении грыжевого мешка, далее ушивается внутренняя стенка грыжевых ворот с укреплением брюшной стенки, для профилактики рецидивов.

Что такое паховая грыжа, почему она возникает и как лечится? Смотрите на видео:

На основании многолетнего опыта хирурги пришли к выводу, что оперативное вмешательство неизбежно в большинстве случаев. И вмешательства, проводимые у взрослых пациентов в плановом порядке, проходят менее травматично, процент осложнений гораздо ниже, чем после операций, проведенных в экстренном порядке. Также рекомендовано проводить операцию только у детей, достигших двухлетнего возраста. Разумеется, на исход операции оказывает прямое влияние общее здоровье пациента в целом.

Каков исход заболевания?

В большинстве случаев болезнь имеет благоприятный исход. Однако, при запущенной форме болезни и несвоевременном обращении к врачу-специалисту возможно ущемление грыжевого мешка с последующей гангреной органов, содержащихся в грыжевом мешке.

Многие задают вопрос, что делать, если болит грыжа? Ответ, разумеется, один: бежать к врачу, не дожидаясь усиления болевых симптомов. Это позволит своевременно диагностировать и вылечить патологическое состояние.

Как избежать болезни?

Разумеется, врожденная грыжа в паху не поддается никаким профилактическим мероприятиям. Приобретенную грыжу можно предупредить.

Профилактика должна быть направлена на причинные факторы. Человек должен бороться с лишним весом, активно заниматься физической культурой и спортом для укрепления мышечного корсета в области брюшной стенки. Нужно исключить частые подъемы тяжестей. Человек должен рационально питаться, в его меню должно входить в достаточном количестве грубое волокно, которое способствует формированию каловых масс и является профилактикой запоров.