StopGryzha.ru / Позвоночная грыжа / Вы сейчас просматриваете:

Особенности проведения блокады при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется пациентам с целью проведения дифференциальной диагностики: при сильной боли вводится анестетик, устраняющий дискомфорт, что позволяет выявить точную локализацию болевого синдрома.

Данный метод терапевтического воздействия целесообразен в том случае, если диагноз не был подтвержден в ходе компьютерной томографии (клиническая картина не совпадает с лабораторными показателями).

Особенности процедуры

Многие люди, узнав, что такое блокада, решают осуществить ее на дому. Процедура проводится в условиях стационара. Исключение составляют случаи, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Важно учитывать ряд таких особенностей:

  1. Грамотный выбор медикаментов.
  2. Выявление локализации очага воспаления, выбор инъекционного поля и точное дозирование действующего вещества.
  3. Соответствующая поза в зависимости от локализации патологического процесса.
  4. Положение конечностей, шеи и спины.
  5. Физиологические свойства организма.

Действует блокада лишь при правильном введении лекарственного средства.

Преимущества процедуры состоят в следующем:

  1. Небольшое количество нежелательных реакций организма.
  2. Прямое воздействие на пораженный участок. Лекарственное средство не приводит к нарушению работы печени и органов ЖКТ.
  3. Синдром привыкания не формируется, поэтому при повторном проведении процедуры наблюдается положительная динамика клинических симптомов.
  4. Блокада помогает устранить не только боль, но также снять воспаление и отек мягких тканей.

Блокада является лишь методом вспомогательной терапии. Советуем посмотреть это видео:

На сколько хватит эффекта от процедуры

Сколько действует блокада? Эффект достигается в течение получаса после завершения лечебной манипуляции.

В течение 21-28 дней человек не испытывает интенсивные боли. О возможности проведения повторной блокады необходимо проконсультироваться с врачом.

Если болезненные ощущения не проходят, то, возможно, потребуются другие методы лечения, включая хирургическое вмешательство.

Важно дополнить схему лечения пероральным применением препаратов, массажем и лечебной физкультурой.

Показания к проведению процедуры

Блокада позвоночника при грыже назначается в ряде клинических случаев:

  1. Радикулопатия (симптоматические проявления, связанные с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга) на фоне образования грыжевого выпячивания в области поясницы.
  2. Новообразования после механического повреждения позвоночника.
  3. Латеральный стеноз (хроническое заболевание, для которого характерно сужение центрального позвоночного канала в боковой проекции).
  4. Патологии опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах).

Противопоказания к проведению блокады

Многие пациенты беспокоятся, можно ли делать блокаду и опасна ли данная процедура.

Существует ряд противопоказаний к проведению блокады:

  1. Наличие патологий сердца.
  2. Заболевания печени.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Поражение тканей инфекционными агентами.
  5. Повышенная кровоточивость сосудов.
  6. Лихорадка.
  7. Тяжелая форма болезни ЦНС.
  8. Гипотония.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Аллергическая реакция на активные компоненты используемых лекарств.

Особенности блокад в зависимости от места дислокации грыжи

Лечебная манипуляция включает в себя выбор правильной позы и медикаментов в зависимости от локализации очага воспаления.

Шейная блокада

Процедура при грыже шейного отдела позвоночника проводится следующим образом:

  1. Делается инъекция в переднюю лестничную мышцу. Пациент при этом находится в положении сидя, а лоб упирается в жесткую подушку.
  2. Пациент наклоняет голову в ту сторону, где болевой синдром менее интенсивный.
  3. Место укола пальпируют на наличие инфильтрации, а затем обрабатывают кожу антисептическим раствором.
  4. Глубина введения иглы в пораженный участок составляет не более 5 мм.

Снимается спазм гладкой мускулатуры в области шеи, что положительно влияет на уменьшение давления на шейные позвонки.

Грудная блокада

Особенности блокады межпозвоночной грыжи заключаются в следующем:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Врач прощупывает остистые отростки позвонков с целью выявления очагов поражения, доставляющих больному наибольший дискомфорт.
  3. Введение иглы осуществляется на расстоянии нескольких сантиметров от отростков.

Данная процедура необходима для снятия боли при выпячивании позвоночного диска.

Блокада поясничного отдела

  1. Блокада при межпозвоночной грыже поясничного отдела заключается в осуществлении прокола в области крестца.
  2. Медикаменты вводятся в эпидуральное пространство (в область поясницы между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков).
  3. В процессе процедуры пациент должен принять положение лежа и, согнув ноги в коленях, поджать их под себя.

Блокада при грыже поясничного отдела требует большого опыта врачебной практики. Поэтому тщательно выбирайте специалиста.

Торако-люмбальная блокада

Данный метод терапии позволяет уменьшить болевой синдром в нижних конечностях.

Сакро-люмбальная блокада

Производится обезболивание при грыже крестцового отдела позвоночника.

Копчиковая блокада

Через тонкую иглу обезболивают крестцово-копчиковый отдел:

  1. Между копчиком и задним проходом вводят иглу длиной не менее 8 см.
  2. Анестезируют кожный покров и подкожную клетчатку.
  3. Иглу продвигают в более глубокие слои, ориентируясь на переднюю поверхность крестца. Раствор анестетика омывает крестцовое и подчревное нервные сплетения.

Паравертебральная блокада

Предназначена для полного купирования боли в области позвоночного столба.

  1. Для данной процедуры используются Новокаин и Лидокаин. Дополнительно рекомендуется использовать адреналин и витамины группы В.
  2. Пациент занимает положение лежа на животе.
  3. Метод применяется в редких случаях, что обусловлено высоким риском повреждения нерва.

место укола

Другие виды и классификации блокад при грыже

Перидуральная блокада при грыже позвоночника заключается в следующем:

  1. Пациент ложится на ту сторону, где он ощущает наибольший дискомфорт.
  2. В процессе введения лекарства важно следить, чтобы в шприце не образовывались пузырьки.
  3. Процедура длится около 30 минут. Пациент находится под наблюдением врача в течение 2 часов после завершения манипуляции.

Эпидуральная блокада

Существуют следующие особенности проведения процедуры:

  1. Рекомендуется при сильных болях в области поясницы.
  2. Действующее вещество вводят максимально близко к нервным сплетениям, участвующим в проведении импульса болевого.
  3. Врач использует флюороскоп.
  4. Пациент ложится на бок, подгибая колени к животу.
  5. Появление крови свидетельствует о неправильном введении иглы.
  6. Если в шприце появляется спинномозговая жидкость, то проведение блокады осуществляется через несколько дней.
  7. Процедура длится 1-2 часа.

При эпидуральной блокаде немеют конечности, пациент чувствует слабость в теле.

Не следует садиться за руль автомобиля в течение суток после завершения процедуры.

Используемые медикаменты

В каждом отдельном случае лекарственное средство будет отличаться (зависит от разновидности блокады при грыже).

Местные анестетики

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника проводится в большинстве клинических случаев. Новокаин выпускается в форме раствора для инъекций.
  2. Маркаин способен купировать боль в течение 5-6 часов. Но облегчение наступает уже через 15 минут после завершения процедуры. Данный препарат назначают после обследования на наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. Лидокаин обладает более продолжительным эффектом, чем Новокаин.

Важно исключить органическую непереносимость активных компонентов местных анестетиков.

Гормональные препараты

Данная группа медикаментов редко используется для обезболивания пораженного участка. Их чаще применяют для внутримышечного введения с целью лечения суставов.

Гормональные средства имеют такую направленность действия:

  1. Устраняют болевой синдром.
  2. Снимают отечность.
  3. Оказывают противовоспалительное воздействие.
  4. Нейтрализуют аллергические реакции.

Существуют следующие схемы лечения:

  1. Преднизолон смешивают с Новокаином для болеутоляющего эффекта при грыжевом выпячивании.
  2. Гидрокортизон используют для блокады нервов, тщательно смешивая с местным анестетиком.
  3. Пролонгированное действие характерно для лечебной смеси с Дипроспаном.
  4. Кеналог обладает иммунодепрессивным и противоаллергическим эффектами.

Другие медикаменты

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен).
  2. Витамины группы В.
  3. Ферментативные средства (Лидаза и Папаин).
  4. Спазмолитики.
  5. Хондропротекторы (Румалон).

Введение лечебного состава осуществляется под руководством врача. Только врач определяет точную дозировку, временной интервал и частоту применения медикаментов.

Подготовка к процедуре

Процедура проводится невропатологом.

Пациенту необходимо приобрести следующие медикаменты и инструменты:

  1. Раствор Лидокаина или Новокаина.
  2. Шприцы объемом 20 мл.
  3. Иглы для инъекций длиной не менее 8 см.
  4. Бактерицидные средства: йод, спирт.
  5. Бинт и вату.

Рекомендуется легкий завтрак за 2 часа до проведения процедуры во избежание потери сознания во время лечебной манипуляции.

Дополнительно необходимо пройти такие медицинские обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. МРТ.

Действие блокады наступает уже через полчаса. Но пациент остается в условиях стационара в течение 2 часов.

Как проводится процедура

  1. Укол делается при межпозвонковых грыжах.
  2. Во время процедуры в зависимости от локализации боли пациент принимает соответствующую позу. Наиболее распространенным является положение спиной вверх.
  3. Лекарство вводится точечно (триггерные точки – небольшие уплотнения в мышечной ткани).
  4. Инъекцию делают после обработки спиртовым раствором места введения лекарственного средства.
  5. Производится анестезия кожного покрова.
  6. Вводится непосредственно препарат для обезболивания пораженного участка. Раствор анестетика контактирует с нервными клетками, оказывая анальгезирующее воздействие.

Побочные эффекты

Пациентам помогает блокада, когда возникает сильный болевой синдром при грыже, но также возможны и нежелательные реакции организма:

  1. Передозировка действующим веществом (встречается чаще всего).
  2. Рвотные позывы. Мышечная слабость.
  3. Сыпь в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов.
  4. Анафилактический шок. Развивается при повторном введении аллергена.
  5. Присоединение вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Последствия блокады следующие:

  1. Сильная головная боль.
  2. Увеличивается количество актов выделения урины на фоне нарушения функционирования мочевого пузыря.
  3. Гематома и кровоподтеки при несоблюдении правил проведения лечебной манипуляции.
  4. Коллапс (ухудшение кровоснабжения, что сопровождается состоянием общего недомогания, бледностью кожи лица и похолоданием конечностей).
  5. Инфицирование оболочек спинного мозга.

Во избежание возможных осложнений после блокады следует проводить лечебную манипуляцию в стерильных условиях стационара под руководством опытного специалиста.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *