StopGryzha.ru / Позвоночная грыжа / Вы сейчас просматриваете:

Каковы особенности удаления межпозвоночной грыжи

Малоподвижный образ жизни или регулярные нагрузки на позвоночник высокой интенсивности могут стать причинами развития грыжи. При этом хирургическое удаление межпозвоночной грыжи не является единственно возможным методом терапевтического воздействия. Операция проводится с целью ликвидации давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки.

Необходимость хирургического вмешательства обусловлена рядом факторов, в том числе размером грыжи (особенно если речь идет о патологии в области грудного отдела) и низкой эффективностью консервативной терапии.

схема операции
На фото показана схема операции

Кому и когда показана операция

Пациенты интересуются, когда оперативное вмешательство необходимо, при каких размерах требуется. При грыже позвоночника операция проводится в ряде клинических случаев:

  1. Секвестрированная грыжа позвоночника l5 s1, когда вялость мышечных тканей в области нервного корешка носит прогрессирующий характер. У пациента непродолжительные периоды ремиссии сменяются возобновлением болевых ощущений и дисфункцией органов малого таза (проблемы с потенцией, нарушение процесса мочеотделения, недержание кала и т.п.).
  2. Показанием к операции является размер грыжи более 6 мм.
  3. Обязательно нужно делать операцию, если наблюдается выраженная деформация костных структур (в большинстве случаев в результате травмы позвоночника).
  4. На фоне острых лампасных болей, распространяющихся по внешней стороне бедра, голени и вплоть до стопы. Если имеются выраженные неврологические расстройства: нарушение движений нижних конечностей (атрофия мышечной ткани ног), парестезии (покалывание) и онемение в нижней части туловища.

Также при грыжах показана операция, если сильный болевой синдром не исчезает в течение полугода. Рекомендуем просмотреть это видео:

Виды операций

Существует 2 варианта оперативного вмешательства:

  1. Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи (через прокол) является малоинвазивным методом: эндоскопическая микродискэктомия, например, выполняется на микроскопическом уровне. Делается небольшой разрез на коже.
  2. Операция открытого типа.

Пациенты интересуются, сколько длится операция. Различные виды операции по удалению грыжи позвоночника имеют разную продолжительность и периоды восстановления.

Внутрикостная блокада

Болезненные ощущения тяжело купировать при помощи медицинских средств, т. к. костная ткань плохо снабжается кровью. Даже препараты, которые вводятся внутримышечно и внутривенно, не дают желаемого результата. Врачам приходится увеличивать дозу действующего вещества, что негативно сказывается на органах пищеварительного тракта и на функционировании других систем организма.

Прежде чем принять решение об операции на межпозвоночную грыжу, врач предлагает альтернативный вариант лечения.

Существуют следующие особенности внутрикостной блокады:

  1. Преимущества этого метода заключаются в целенаправленности воздействия: болевой синдром устраняется непосредственно в том позвонке, который является причиной возникновения дискомфорта.
  2. Проводится процедура под местным наркозом при помощи специального инструмента: лекарство вводится в губчатое вещество позвонка.
  3. После блокады необходимо соблюдать постельный режим в течение 5 часов. При вертикальном положении тела увеличивается внутрипозвоночное давление, что способствует выходу лекарственной смеси в мягкие ткани через прокол в кости.
  4. Наблюдается стойкая ремиссия клинических симптомов в течение 2 лет, а затем принимается решение о проведении повторной процедуры или же операции (если хрящевая ткань межпозвоночного диска продавливается в тело позвонка).

Внутрикостную блокаду стоит рассматривать в качестве вспомогательной терапии (временного облегчения) при сильных болях, когда хирургическое вмешательство не является единственным методом решения проблемы.

Гидропластика

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника относится к малоинвазивным методам в хирургии: частично удаляется пульпозное ядро (до 40%), представляющее собой внутреннюю часть межпозвоночного диска (полужидкая структура из волокон соединительной ткани и студенистого вещества – хондрина).

В процессе гидропластики осуществляется прокол (не более 2 мм), а затем в центр ядра вводится специальная игла. Под мощным давлением в прокол поступает физраствор, что способствует удалению частиц диска.

Метод имеет следующие преимущества:

  • минимальный риск отечности и развития воспалительного процесса;
  • операция длится около получаса;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • короткий период реабилитации.

Недостаток метода заключается в большой вероятности рецидива.

Дискэктомия

Данный метод является устаревшим по причине высокой травматизации. Возрастает риск развития воспаления в мозговой оболочке, что требует терапии антибиотиками в течение 10 дней. Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медленнее из-за большой поверхности повреждений.

Альтернативным вариантом является микродискэктомия, которая проводится в отделе поясничном спины при грыже позвоночника.

Лазерная вапоризация

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи осуществляется при помощи световода, излучающего лазерную энергию. Под воздействием высокой температуры вода в пораженном диске испаряется естественным образом. При этом наблюдается уменьшение грыжи в размерах.

В ходе операции восстанавливается целостность межпозвоночного диска за счет рубцевания его тканей.

Ламинэктомия

При грыже шейного отдела позвоночника операция проводится по методу ламинэктомии:

  1. Происходит иссечение костной ткани и удаление грыжевого выпячивания. В результате нерв освобождается от давления, а болезненные ощущения перестают беспокоить.
  2. Иногда удаленную часть диска заменяют имплантом с целью естественного наращивания костной ткани.

Операция проводится под общим наркозом. Через 14 дней после оперативного вмешательства пациент может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

Холодноплазменная нуклеопластика

В ходе холодной нуклеопластики происходит испарение части ядра межпозвонковых дисков при помощи пункционной иглы, проводящей электрод с холодной плазмой. Данная процедура приводит к декомпрессии диска, поэтому грыжа перестает оказывать давление на нервные окончания и спинной мозг.

Рецидивирующая форма заболевания встречается у небольшого числа пациентов.

Подготовка к операции

Любое оперативное вмешательство, даже если речь идет об эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника, требует соблюдения ряда правил:

  1. За 10 дней до проведения процедуры запрещается принимать препараты, снижающие свертываемость крови (Аспирин, Варфарин).
  2. Нельзя употреблять пищу за 8 часов до начала операции.
  3. Сделать клизму, особенно если речь идет о секвестированной грыже поясничного отдела.
  4. Снизить риск осложнений в ходе операции поможет отказ от приема всех лекарственных средств. Исключение составляют только те медикаменты, отказ от которых представляет опасность для жизни (обострение хронической формы заболевания).

Кроме того, вне зависимости от выбора методики оперативного вмешательства не занимайтесь самолечением, принимая спазмолитики и противовоспалительные средства не по назначению врача.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи включает в себя ряд мероприятий:

  1. Лечебная гимнастика. Врач разрабатывает комплекс упражнений для укрепления мышц спины и возобновления подвижности позвоночника. Эффективность ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи заключается в проведении систематических тренировок во избежание гипотонуса мускулатуры.
  2. Лечебная физкультура дополняется необходимостью носить корсет для позвоночника. Бандаж (пояс поддерживающий) подбирается индивидуально.
  3. Важно соблюдать диету. Следует исключить из рациона жирные и острые блюда.
  4. Нужно правильно садиться и вставать.
  5. Желательно проходить курс реабилитации в санаториях.

Вам выдадут лист нетрудоспособности (больничный) после операции. Продолжительность срока реабилитации после удаления грыжи позвоночника зависит от выбора метода оперативного вмешательства, например, после эндоскопической операции восстановление длится около месяца.

Что можно и что нельзя после удаления грыжи

В послеоперационный период разрешается делать следующее:

  • носить корсет не более 3 часов в сутки;
  • больной может вставать с постели на несколько часов в первые 2 недели реабилитации после малоинвазивных методов оперативного вмешательства;
  • через 14-28 дней после операции можно делать зарядку (только рекомендованные врачом упражнения после удаления межпозвоночной грыжи).

Запрещаются:

  • баня;
  • физические упражнения без корсета;
  • резкие движения;
  • сидеть долгое время – каждые 4 часа необходимо ложиться на спину на 20 минут.

Также нельзя заниматься сексом после операции (должно пройти не менее 2 месяцев).

Возможные послеоперационные осложнения

После операции возможны следующие осложнения:

  • развитие кровотечения;
  • обострение (ухудшение) течения остеохондроза;
  • затруднение родовой деятельности, родить ребенка естественным путем становится сложнее;
  • через 2-3 дня после операции возникает отек;
  • вторичный стеноз позвоночника, который возникает по причине образования рубцов и спаек;
  • наблюдается сильная боль в ноге или онемение ноги после удаления грыжи;
  • сдавливаются нервные корешки, или спинной мозг воспаляется (гнойный менингит);
  • рецидив грыжи после операции наблюдается при нарушении установленных врачом правил в реабилитационный период;
  • паралич, который возникает по причине травмирования нервных волокон в ходе хирургического вмешательства.

Осложнения после удаления межпозвоночной грыжи встречаются нечасто.

Последствия операции

После операции по удалению межпозвоночной грыжи последствия могут быть такими:

  • нарушение работы органов малого таза: частые позывы к мочеиспусканию, иногда наблюдается недержание мочи;
  • поражение суставов и мышц (атрофия);
  • остеомиелит и спондилит позвоночника (острый воспалительный процесс, который возникает в костной ткани и становится причиной развития септического процесса);
  • после устранения грыжи позвоночника последствия и степень их интенсивности зависят от сопутствующих хронических заболеваний.

Также больные интересуются тем, насколько опасна операция. Последствия позвоночной грыжи возможны даже тогда, когда речь идет о малоинвазивных методах хирургического вмешательства. После устранения межпозвоночной грыжи они могут быть необратимыми, если операция проведена неправильно.

Цены

В зависимости от вида операции цены в клиниках России варьируются от 12 000 до 125 000 рублей. В медицинских центрах Москвы стоимость оперативного лечения составляет 50 000 – 100 000 рублей.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *