Признаки грыжи белой линии живота

Грыжа живота

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Причины

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи –патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные – располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота –выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные – возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные – возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые – могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые – являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Диагностика заболевания

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Возможные осложнения при грыже

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Профилактика грыжи

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, – избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

Симптомы и причины появления грыжи белой линии

Грыжа белой линии живота — это выпячивание органов брюшной полости через дефекты апоневроза, который расположен по средней линии брюшного пресса. Патология развивается у пациентов различных групп, но чаще всего диагностируется у молодых мужчин с избыточным весом или после операции в этом месте. Развитие недуга происходит медленно и чаще всего бессимптомно. Формирование грыжи начинается с проникновения жировой клетчатки через щели апоневроза. Только после этого образуется выпячивание брюшины и возникновение истинной грыжи, в которой могут содержаться чаще всего стенки желудка, кишечника и другие внутренние органы. Удаление грыжи белой линии живота возможно только при помощи операции. Другие методы лечения являются малоэффективными и даже опасными.

Особенности патологии

Грыжа белой линии живота занимает 3–12% всех случаев появления подобного заболевания. У мужчин такие грыжи возникают чаще всего. Особенно это касается представителей сильного пола, которые страдают от избыточного веса и больших жировых отложений в области брюшины. У маленьких детей данное образование появляется редко, в основном в результате слабости брюшной стенки или аномалий развития.

Белая линия живота образуется фиброзными волокнами прямых мышц, которые плотно прилегают друг к другу. Ее ширина составляет около 10–25 мм, а ширина ниже пупка может достигать всего нескольких миллиметров.

Грыжа белой линии живота развивается в том случае, если происходит расхождение пучков апоневроза и выпячивание внутренних органов через данный дефект. При этом расхождение может достигать значительных размеров. Грыжевые ворота в состоянии иметь различную форму, но чаще всего они достаточно узкие. Если область этих ворот невелика, повышается риск ущемления грыжи.

Причины развития недуга

Причиной возникновения патологии является дефект соединительной ткани. Дело в том, что она истощается и расширяется, что вызывает возникновение щелевидных отверстий. У детей основным фактором развития образования считается физиологическая гипоплазия апоневроза.

Причиной возникновения патологии является дефект соединительной ткани. Дело в том, что она истощается и расширяется, и это вызывает возникновение щелевидных отверстий. У детей основным фактором развития образования считается физиологическое недоразвитие и слабость апоневроза.

В общем, к основным причинам, которые оказывают негативное влияние на состояние соединительных тканей белой линии живота, следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • травмы живота;
  • чрезмерную массу тела;
  • проведение хирургических операций на органах брюшной полости.

Стоит отметить, что фактором развития недуга не всегда является ослабление мышц и тканей живота. В некоторых случаях грыжа появляется в связи с повышенным внутрибрюшинным давлением. Подобное встречается при:

  • хроническом запоре;
  • беременности;
  • тяжелых естественных родах;
  • поднятии тяжестей;
  • физическом перенапряжении;
  • сильном кашле;
  • затрудненном мочеиспускании;
  • сильном и длительном плаче у младенцев.

Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте до 30 лет, и у женщин 40–50 лет, но может затрагивать и женщин.

Образование может быть надпупочным. В таком случае грыжа возникает над пупком. Формируется в 80% случаев. Околопупочные грыжи находятся вблизи пупка и наблюдаются в 18% случаев грыжи белой линии живота. Наиболее редкими являются подпупочные грыжи, которые диагностируют только в 2% всех случаев.

Симптомы болезни

При развитии грыжи белой линии живота симптомы могут долго не беспокоить пациента. Основным признаком патологии является возникновение выпуклости в данной области, во время нажатия на которую зачастую появляются неприятные ощущения и даже боль. В некоторых случаях образование вправляется, также оно исчезает в горизонтальном положении на спине. Если подобного не происходит, то грыжа носит название невправимой и есть большой риск ущемления.

К основным симптомам неосложненной грыжи относятся:

  1. Тошнота, которая не связана с погрешностями в еде. В некоторых случаях переходящая в рвоту.
  2. Наличие болезненного или безболезненного мягкого выпячивания в области белой линии живота.
  3. Образование растяжение мышц вдоль средней линии.
  4. Боль в области живота, которая чаще всего возникает после еды.
  5. Возникновение боли и дискомфорта при ходьбе, резких движениях, наклонах или поворотах.
  6. Появление таких симптомов, как икота, изжога или отрыжка.
  7. При пальпации в области белой линии четко прощупывается отверстие, которое носит название грыжевых ворот.

При ущемленной грыже белой линии живота к вышеописанным симптомам могут добавиться следующие:

  • рвота мучает постоянно;
  • наличие крови в кале;
  • боль в области живота присутствует постоянно и становится невыносимой;
  • болезненное образование в области грыжи.

Ущемленная грыжа требует немедленной госпитализации в хирургическое лечение для проведенияоперативного вмешательства. Такое состояние возникает в том случае, если содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. В связи с этим человек постоянно ощущает боль, поэтому требуется немедленное устранение патологии.

Диагностика

Для диагностирования патологии необходимо обратиться к хирургу. Помимо визуального осмотра пациента, сбора анамнеза и пальпации живота может быть назначено дополнительное обследование. К наиболее эффективным методам диагностики заболевания относится:

  • рентген желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • компьютерная томография брюшной полости.

Обычно диагностика не представляет сложности, доктору достаточно простого осмотра. Грыжа хорошо видна, ее можно прощупать, как и содержимое грыжевого мешка. В сложных ситуациях проводятся дополнительные методы. При ущемлении диагностика сводится к минимуму, поскольку речь идет о жизни пациента.

Лечение заболевания

При появлении грыжи белой линии живота лечение сводится только к проведению операции с пластикой грыжевых ворот. Это оптимальный метод устранения проблемы, позволяющий раз и навсегда забыть о заболевании. Современная хирургия предлагает несколько видов операционного исправления грыжи, каждый из которых обладает рядом преимуществ, и назначается по определенным показаниям. Среди них:

  1. Использование синтетической сетки. Дефект апоневроза исправляется при помощи специальной сетки, которая изготавливается из нетоксичных и гипоаллергенных материалов. Сначала выполняется иссечение дефекта прямых мышц, после чего отверстие закрывается специальной сеткой. Таким образом, риск повторного возникновения патологии минимален. Сетка может изготавливаться из материала, который полностью рассасывается, а может сохраняться, постепенно обрастая тканями. Вопрос об использовании подобного вспомогательного предмета решается после оценки состояния мышц пациента. Поэтому чаще всего такое решение принимается в процессе операции.
  2. Использование тканей пациента. Данная операция заключается в удалении диастаза мышц и зашивании грыжевых ворот. Основным недостатком является высокий риск возникновения рецидивов.
  3. Ущемленная грыжа белой линии живота лечится хирургическим путем, и может включать в себя большую область резекции.

Существует несколько способов проведения оперативного вмешательства, выбор которого зависит от индивидуальных особенностей пациента и течение заболевания. К таким методам относятся:

  • открытая операция. Она заключается в выполнении разреза, длина которого соответствует размеру выпячивания. Данный метод проводится редко из-за длительного послеоперационного ухода и вероятности возникновения осложнений;
  • лапароскопическая операция. Во время использования этого метода делается три небольших прокола, через которые вводятся инструменты и видеонаблюдение;
  • преперитонеальная операция. Проводится через небольшие проколы при помощи специальных инструментов и видеонаблюдения. Отличием этого метода является отсутствие необходимости проникновения в брюшную полость. Происходит отслоение брюшины при помощи введения баллона-диссектора с газом.

Лечение грыжи невозможно без операции. Существуют методы, которые способствуют замедлению процесса развития патологии, но рано или поздно грыжа будет ущемляться. К консервативным методам стоит отнести бандаж, замедляющий процесс расширения дефекта. Однако он может стать заменой оперативному вмешательству только в том случае, если подобное пациенту противопоказано. Операция по хирургическому лечению грыжи противопоказана:

  • в период беременности;
  • при тяжелой сердечно-сосудистой патологии;
  • при наличии в организме острого очага инфекции;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью.

Если операция невозможна, единственным методом снять боль является прием спазмолитических препаратов — они устраняют напряжение мышц и содержимое «уходит» в брюшную полость. Прием обезболивающих средств может нарушить клиническую картину, осложнить диагностику при ущемлении. Однако они не избавят от основной проблемы, а позволят только улучшить состояние на некоторое время. Поэтому в случае, когда противопоказания отсутствуют, рекомендуется согласиться на операционное лечение.

Как не рекомендуется лечить грыжу

Использование бандажа способствует ослаблению мышц и сухожилий живота. Поэтому через определенное время его ношения белая линия живота ослабеет, что увеличит выпячивание, а это повышает вероятность защемления внутренних органов. Подобное образование вызывает сильную боль, терпеть которую нет смысла.

Народные средства для лечения патологии могут использоваться только для улучшения работы кишечника с целью профилактики запоров, а также в качестве средств для снижения газообразования. Использовать их для уменьшения выпячивания или зарастания ткани — не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

Физические упражнения следует выполнять для профилактики возникновения грыжи. Если недуг всё-таки дал о себе знать, физические нагрузки могут только усугубить ситуацию. В данном случае требуется исключительно хирургическое вмешательство.

Специальная диета

Введение специальной диеты не позволит полностью устранить грыжевое образование, однако, даст возможность минимизировать риск возникновения его ущемления. К тому же если отказаться от определенных продуктов, развитие патологии будет происходить с меньшей скоростью.

Рекомендуется исключить из рациона жирные молочные продукты, спаржу, горох, фасоль, острые и копченые блюда, шоколад, фастфуд и другие продукты, которые вызывают вздутие живота, процессы брожения и запоры. Их употребление повышает внутрибрюшное давление, что является одной из причин образования и увеличения грыжи.

Оптимально принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день, ужин должен быть не позже чем за 3–4 часа до сна. В таком случае в кишечнике не будут собираться газы во время сна, что минимизирует риск ущемления грыжи.

Заключение

При своевременной диагностике, а после и лечении грыжи белой линии живота — прогноз благоприятный. Сделав операцию, можно не переживать насчет возникновения рецидивов. Особенно в том случае, если в процессе операции была установлена сетка, помогающая поддерживать ткани и мышцы. Несмотря на качество манипуляции и послеоперационный уход, пациенту необходимо на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций лечащего врача, минимизировать нагрузки, избегать повышения внутрибрюшного давления, чтобы избежать повторения появления недуга.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Признаки грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота – патологический процесс, во время которого формируется выпирание органов брюшной полости между щелей сухожильных волокон мышц срединой линии (белой линии). По-другому такое заболевание называют эпигастральной грыжей, и встречается оно в 10% от всех случаев, чаще среди мужчин. Выпирание органов происходит в любом месте по срединной линии живота в месте образования отверстия. Белая линия выступает переплетением сухожильных пучков широких мышц живота в виде пластинки. Локализирована линия по центральной оси от мечевидного отростка к лонному сочленению, толщина ее около трех сантиметров.

Заболевание начинается с выпячивания предбрюшинного жира под кожу, затем начинают выходить органы: сальник, кишечник, желудок. Грыжа провоцирует значительное увеличение пространства между сухожильными пучками, они растягиваются и могут образовывать щель до десяти сантиметров. В половине клинических случаев грыжа белой линии живота протекает скрыто, выпячивание остается в области мышечной ткани, но не выходит наружу.

Выделяют одиночные и множественные выпячивания брюшины, они могут локализироваться друг под другом по серединной линии живота. Подбрюшная липома чаще располагается над пупочным образованием, но есть подпупочные и околопупочные выпячивания.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими причинами появления мышечной слабости и грыжи у детей и взрослых могут быть:

  • Наследственные заболевания, сопровождающиеся атрофией мышц или слабостью соединительной ткани.
  • Осложнения после операции на брюшной стенке, долгое заживление рубцов.
  • Лишний вес, ожирение 1-4 степени может быть опасным для мужчин после 30 лет, беременных женщин, когда происходит повышенная нагрузка на организм и гормональные изменения.
  • Продолжительные запоры по причине неправильного питания или сопутствующих заболеваний ЖКТ (воспаление, язвенная болезнь, полипы кишки).
  • Период беременности и после беременности, когда происходит перестройка организма, и женщина подвержена различным патологиям на фоне ослабленного иммунитета и повышенной нагрузки.
  • Хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых с постоянным кашлем, который провоцирует повышение внутрибрюшного давления.

Важно! Грыжа белой линии живота может развиваться по причине травматического повреждения и разрушения мышечной связки живота. Таким пациентам после удаления дефекта нужно носить поддерживающий бандаж и лечить респираторные заболевания, дабы избегать кашля.

Клинические проявления

Проявляется грыжа белой линии живота в виде болезненного выпирания по серединной линии живота. Может протекать без выраженных симптомов, но до момента влияния негативного фактора. Выраженная болезненность в верхней части брюшины наблюдается при поднятии тяжести, кашле, натуживании и не зависит от наполненности желудка.

Боль при эпигастральном выпячивании связана со сдавливанием нервных окончаний, давлением на желудок сальника и ущемлением. Ущемление грыжи – тяжелое осложнение, потому любые симптомы выпячивания в области живота должны немедленно сообщаться врачу.

Симптомы бредбрюшиной липомы:

  • визуально грыжа белой линии живота определяется выпиранием в верхней части живота (локализация может быть разной, но чаще это верхний отдел);
  • резкая болезненность появляется при выполнении физической работы, кашле, в состоянии покоя проходит самостоятельно;
  • диастаз в районе срединой линии брюшины (разрыв швов);
  • диспепсические нарушения – частая тошнота с рвотой.

Важно! В случае осложнения все симптомы усиливаются, боль не проходит самостоятельно, с рвотными массами может выделяться кровь, выпячивание увеличивается в размере. Такое состояние требуется немедленно лечить в хирургическом стационаре!

Классификация

Разновидности грыж определяются локализацией: подпупочная, околопупочная и надпупочная грыжа белой линии живота.

Надпупочное выпячивание локализируется в эпигастральной области, случается в 95% от всех случаев.

Подпупочное выпячивание диагностируется редко (2%) и локализируется в районе ниже пупка.

Околопупочное выпячивание располагается в районе кольца пупка и диагностируется в 3% от всех случаев.

Каждый вид патологии вызывается одними и теми же причинами, проявляется схожими симптомами, развивается медленно и может закончиться осложнениями, требующими немедленного удаления выпячивания путем проведения операции. Тяжелые последствия грыжи могут возникнуть независимо от возраста, как у маленьких детей, так и у пожилых пациентов, что зависит исключительно от образа жизни.

Выделяют три стадии течения патологического процесса. На первом этапе формируется щель и прохождение через нее подкожного жира. Мышечная грыжа на второй стадии характеризуется проникновением через щель сальника и иных органов живота, это происходит медленно и без выраженных признаков. Сформировавшееся выпячивание на третьей стадии представляет собой безболезненную, плотную грыжу размером до десяти сантиметров. Лечение путем проведения операции показано на третьей стадии в случае появления осложнений. После диагностики заболевания назначается лапароскопическая операция и пластика местными или синтетическими тканями.

Как диагностируется

Поставить диагноз грыжа белой линии живота можно после проведения следующих мероприятий.

  • Визуальное обследование у абдоминального хирурга.
  • Ультразвуковая диагностика, позволяющая увидеть осложнения грыжи на раннем этапе.
  • Герниография – исследование с применением контрастного вещества.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Рентгенологическая диагностика органов брюшной полости для полноценной анатомической оценки.
  • КТ органов брюшной полости.

Важно! Детям проводятся аналогичные диагностические мероприятия, ребенка обследует детский хирург и назначает радикальное лечение (пластику) при выявлении риска для функционирования внутренних органов и жизни.

Методы терапии

Консервативно лечить грыжу белой линии живота можно при небольшом выпячивании органов. Больному назначается специальный корсет, диетическое питание, лечебная гимнастика и наблюдение у хирурга. Но нередко грыжа белой линии живота усложняется защемлением, потому сразу после диагностики назначается пластика.

Виды операций при эпигастральной грыже:

  • Пластика местной мышечной тканью – проводится при незначительном поражении, сначала устраняются диастазы, затем ушивается дефект. Такая пластика малоэффективна при значительном поражении, и небольшое повышение нагрузки после операции может закончиться повтором заболевания.
  • Пластика синтетическими протезами – в процессе операции устраняется дефект и устанавливается поддерживающая сетка. Такой вид пластики эффективен при любом виде и сложности выпячивания, риск повтора заболевания минимальный.
  • Лапароскопия – это малоинвазивный вариант хирургии, операции требует создание нескольких небольших проколов на стенке живота для введения камеры и хирургических инструментов. Положительными моментами такой операции выделяют быстрое заживление ран, рубцов не остается. Недостаток: установка сетки усложняется, и в таком случае риск повтора заболевания увеличивается.

После удаления дефекта и проведения пластики детям и взрослым нужно носить послеоперационный пояс, минимизировать любые нагрузки и принимать медикаментозное лечение для улучшения общего состояния. Послеоперационная грыжа белой линии живота требует нормализации веса, отказа от курения (провоцирующего кашель) и выполнения лечебной гимнастики.

Источники:
http://travms.ru/gryizha-beloy-linii-zhivota.html
http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/beloj-linii.html
http://proods.org/pishhevoda/dieta-pri-gryzhe-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy.html

Ссылка на основную публикацию