Как проводится эндоскопическое удаление грыжи позвоночника?

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Под эндоскопическим удалением межпозвонковой дисковой грыжи подразумевается проведение манипуляции «отпавшего» фрагмента диска без разрезов. Такое минимальное хирургическое вмешательство через кожный покров с минимальным разрушающим эффектом проводится целенаправленно для устранения дисковой ткани, которая частично смещена за нормальную область между позвонками. Современный и эффективный метод для оказания медицинской помощи при данном недуге.

Классификация грыжевых образований

По формам проявления грыжевого образования на диске различают три стадии: протрузии, экструзии и секвестра. Они образуются на позвоночнике в зависимости от степени смещения и изменений в результате нарушений кровотока в конкретной области и ряда факторов (например, остеохондроза). Вследствие чего, возникает недостаток в питании и поступлении жидкости к тканям, а затем появление мелких трещинок.

Протрузия

Ее наблюдают в случаях, когда диск «выпячивается», вызывая боли в окружающей области, вследствие сдавливания нервных оснований и сопровождается болевыми ощущениями (сосудиков, связок, мышечными тканями). При этом максимальное расстояние по любому плоскостному направлению за окончанием диска, более маленькое, чем между его краями.

Экструзия

Явление экструзивного характера наблюдается значительно реже при «выпячивании» совместно с нарушением в краях дискового материала при выпадении внутренней части (ядра), удерживаемого только продольной связкой с позвоночником. Самой опасной считается присутствие экструзии в области поясницы, что нередко приводит к болям в седалищном нерве.

Секвестр

В случае, когда полностью потеряно непрерывное соединение с дисковой тканью перемещенного материала проявляется форма заболевания – секвестр.

Симптомы грыжи

Проявление наличия нарушений в дисковых тканях или образование грыжи в области позвоночника чаще всего сопровождается рядом факторов. Ими являются:

  • Выраженные болевые ощущения, которые могут выражаться, как ломка, зуд, жжение или простреливание. Их первоначальное проявление может быть сосредоточено в районе поясницы, ягодиц или тазобедренного сустава. Впоследствии отдаваться в бедренной части или голеностопе.
  • Нарушенное восприятие чувствительных ощущений в ногах.
  • Проявление слабости в конечностях.
  • Нарушение деятельности в области таза и его органов (признаки ненормального моче выведения с задержками, половой дисфункции).

Диагностика

Магнитно-резонансной томографией (МРТ) является проведение достаточно сложной, но неопасной и действенной методической процедуры с диагностической целью. При этом он никак не связан с применением ионизирующих излучений или какого-либо радиоактивного воздействия веществ. Применяются исключительно свойства магнитного поля совместно с импульсами радиочастот.

Этот метод позволяет исследовать пациента в тоннелеобразном отсеке томографа. На сегодняшний день считается наиболее эффективным диагностическим способом при выявлении прогрессирующих хронических отклонений от нормы в позвоночнике и грыж межпозвонковых дисков в частных случаях.

Преимущество такого обследования заключается в проведении наиболее тонкого детального изучения, как мягкой ткани, так и дискового строения, в том числе наличия разрыва его кольцеобразной структуры, нервных оснований, вещества спинного мозга. Визуальное восприятие врачами пораженных участков в наиболее полной мере исключает неясности при излечении многих проблем в позвоночнике.

В зависимости от надобности можно проводить:

  • Миелографию СКТ;
  • Делать обзорный и функциональный рентген;
  • Провести точную оценку состояния мышечных тканей и нервных оснований, которые находятся наиболее близко к повреждению;
  • Временно выключать из полного рефлекторного болевого состояния одного звена; сделать дискографию на провокационной основе.

Хирургическое лечение

Такое лечение назначается при диагностировании болевых симптомов, возникающих при сдавливании на протяжении трех или четырех недель. Также его применяют при усиливающемся нарастании признаков проявления слабости, отнимания, вне зависимости от того, какой период времени протекает заболевание. Если же обнаруживаются нарушение действий в тазовом отделе, тогда сразу проводят хирургическое вмешательство.

На сегодня наибольшую известность имеют наиболее методы, которые связаны с введением вещества в полостную область организма человека. То есть внутримышечно или внутривенно. При этом намного быстрее ощущается эффект от хирургического вмешательства при дегенеративностях в позвонковых грыжевых образованиях, и достигается регресс болевых ощущений.

Наиболее щадящим из существующих способов, который позволяет в полной мере провести удаление нового образования без осложнений в межпозвонковом диске поясницы — это эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Его называют «чрескожным».

Операция проводится с помощью сложного прибора, основными элементами которого являются сочетание высокоточной оптики и рабочего канала. Для проведения эффективной и результативной операции достаточно эндоскопа всего 7 мм в диаметре.

Межпозвонковое новообразование удаляется по тому каналу, где проходит соединение между спинным мозгом нервным основанием. Электронно-оптический прибор контролирует ход иглы как вне канала, так впоследствии по ней. Затем производят ввод трубки эндоскопа и убирают частично диск и секвестр, который прижимает нервное основание и причиняет боли. Это в дальнейшем позволяет межпозвонковому диску правильно выполнять амортизационные функции. А за счёт исчезновения корешкового неврологического синдрома пропадают резкие боли.

Технически такое вмешательство в полной мере отлично от подобных способов, когда проводится удаление частично или полностью целого диска позвоночного отдела, включая грыжевое образование. Оно вызывает сжатие спинного мозга и, как следствие, соединение (сращивание) соседних позвоночных тканей.

Когда же проводится эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника, само последствие операционной травмы сокращается минимально. При этом в полной мере исключено соприкосновение пространства между твердым образованием в оболочке спинных мозговых клеток и надкостной частью позвоночника, которая содержит тканевые соединения, сплетения вен.

Отсутствует наличие нежелательного послеоперационного рубца и болевых ощущений. Применяемый метод доступа исключает повреждение длинных и коротких сегментных мышц спинной части тела. Не наблюдается костная резекция, что способствует стабильности оперированного участка.

Косметически эффект по окончании операции намного превосходит любые другие традиционные хирургические разрезы после терапевтических процедур.

Для правильного прохождения проводится рентгенологический контроль положений хирургических инструментов на каждом этапе удаления межпозвонкового образования. А правильность манипуляционных движений при этом отслеживаются эндоскопом.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?

Что такое эндоскопическое удаление грыжи позвоночника и как проводится операция

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника относится к малоинвазивным операциям, что предполагает хирургическое вмешательство без обширных разрезов. Для хирургического лечения межпозвоночной грыжи при помощи эндоскопической дискэктомии потребуется сделать надрез не более одного сантиметра. Достоинством данного метода является короткий послеоперационный период реабилитации пациента.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника относится к малоинвазивным операциям, что предполагает хирургическое вмешательство без обширных разрезов.

Симптомы заболевания

В силу того, что большая часть нагрузки приходится на поясничный отдел позвоночника, чаще межпозвоночная грыжа поражает этот отдел (около 80% случаев).

Кроме болевых симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, в период обострения отмечаются онемение конечностей, ноющие боли в стопах, пальцах ног или легкое покалывание. Это происходит из-за давления выпирающего хряща на отдельные участки спинного мозга.

Грыжа шейного и грудного отдела позвоночного столба встречается во врачебной практике намного реже.

Преимущества данного метода

Эндоскопический доступ к грыже позвоночника обеспечивает сохранность его структур, позволяет удерживать хрящевую ткань внутри позвоночного диска. За счет этого удается снизить вероятность рецидива и сохранить целостность костно-связочных структур, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба.

Кроме болевых симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, в период обострения отмечаются онемение конечностей, ноющие боли в стопах, пальцах ног или легкое покалывание.

Операция по удалению грыжи позвоночника предполагает использование особого приспособления – эндоскопа. Прибор представляет собой трубку-канюлю, диаметр которой не превышает диаметра карандаша: до 6 мм. Внутри него имеются три канала:

  • оптический (для доступа видеозонда);
  • промывной (для подачи жидкости для промывания);
  • инструментальный (для инструмента, которым проводится операция).

Существенным преимуществом удаления межпозвоночной грыжи при помощи эндоскопа является возможность проведения операции с использованием местной анестезии.

Эндоскопическая операция проводится под общим наркозом, но для пожилых пациентов применение такого метода анестезии является неоправданным риском. Главное преимущество этого метода – возможность оперирования больных с противопоказаниями к общему наркозу.

Сам инструмент проходит сквозь кожу и мышечную ткань, не оставляя рубцов вокруг нервных окончаний.

Существенным преимуществом удаления межпозвоночной грыжи при помощи эндоскопа является возможность проведения операции с использованием местной анестезии.

Благодаря этому реабилитация после оперативного вмешательства проходит быстро: через сутки пациента выписывают из стационара, а спустя несколько месяцев разрешаются небольшие физические нагрузки и умеренные спортивные нагрузки.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению эндоскопической дискэктомии может стать возраст пациента, когда общий наркоз может повлечь за собой тяжелые последствия. В таком случае с учетом возможных рисков удаление межпозвоночной грыжи проводят с применением местной анестезии. Кроме того, исключено оперативное вмешательство в случае:

  • диагностики у больного сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гипертонического криза;
  • комы;
  • беременности;
  • инфекции, наличия в области грыжи очага воспаления;
  • недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульт;
  • злокачественной опухоли в области грыжи.

Противопоказанием к проведению эндоскопической дискэктомии является беременность.

Предоперационная подготовка

Эндоскопическое удаление грыжи диска проводится после комплексного обследования, по результатам которого врач определяет возможные противопоказания. В обследование входят:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • ОАК (общий анализ крови);
  • ревмопробы;
  • гемостазиограмма (комплексный анализ показателей на свертываемость крови);
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • для женщин обязательно обследование гинеколога;
  • ЭКГ (электрокардиограмма).

Пациенту запрещено принимать пищу и пить воду за 6-8 часов до операции. Кроме того, перед проведением эндоскопической дискэктомии необходимо уточнить у анестезиолога детали обезболивания. Следует проинформировать врача о наличии хронических заболеваний или аллергических реакций на обезболивающее средство.

Ход операции

Перед оперативным вмешательством делается рентгенологическая разметка, чтобы врач мог точно установить расположение грыжи. Для установки эндоскопа делают разрез не более 5 мм в длину.

Для предупреждения болевых ощущений больному внутривенно вводят физраствор с анальгетиком.

Преимуществом данного метода хирургического вмешательства является минимальное воздействие на мышцы и связки больного (в ходе операции рассекается только участок кожи). Затем в полученное отверстие вставляется эндоскоп, через него вводится необходимый хирургический инструмент. Грыжа или секвестр (отделившаяся часть хрящевой ткани) удаляются через боковое межпозвоночное отверстие. Через оптический канал эндоскопа вводится видеокамера, которая позволяет врачу наблюдать за ходом собственных действий.

Чтобы во время операции не были повреждены мышцы, врач с ассистентом раздвигают их при помощи трубочных ранорасширителей. Общая продолжительность эндоскопической дискэктомии составляет около 50 минут. На разрез кожи пациента накладывают шов.

Оперативное вмешательство проходит бескровно. По окончании процедуры пациента помещают в условия стационара, где ведется наблюдение за его состоянием в течение суток.

Грыжа или секвестр (отделившаяся часть хрящевой ткани) удаляются через боковое межпозвоночное отверстие.

Возможные послеоперационные осложнения

Хотя осложнения возникают лишь в 10% случаев, после операции по удалению межпозвоночной грыжи пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Все нарушения чувствительности конечностей и ухудшения двигательной активности происходят из-за несоблюдения режима физических нагрузок после операции. Осложнения после операции разделяют на общехирургические и специфические.

После хирургического вмешательства возможно возникновение гематомы мягких тканей на месте введения эндоскопа.

К специфическим осложнениям относят рецидив грыжи оперированного диска и рубцово-спаечный эпидурит (воспаление в пространстве между твердой оболочкой и каналом спинного мозга).

Кроме того, в послеоперационный период возможно возникновение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, а также дегенеративного стеноза позвоночного канала. Нередко возникает обострение болевых ощущений в области проведения операции.

В послеоперационный период возможно возникновение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и дегенеративного стеноза позвоночного канала. Нередко возникает обострение болевых ощущений в области проведения операции.

Реабилитация

Чтобы после проведения эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи наступило выздоровление, врач дает пациенту ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять в течение всего реабилитационного периода.

В течение 10 дней после операции больному назначается курс противовоспалительных препаратов. Кроме того, на протяжении месяца после оперативного вмешательства больному запрещено заниматься спортом, посещать бассейн. Умеренная активность при этом в реабилитационный период не ограничена: ходьба, работа по дому.

Следует исключить нагрузки на спину, например мытье полов или выбивание ковров. Нередко прописывают носить утягивающий корсет в течение месяца после операции.

По окончании периода реабилитации необходимо приложить усилия для того, чтобы улучшить состояние позвоночника и предотвратить рецидив заболевания. Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления пресса, посещать бассейн.




Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи

Считается, что эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника — самый эффективный метод терапии заболевания. Ее проводят малоинвазивным способом, то есть с минимальным травмирование мягких тканей, нервных окончаний и других анатомических структур. Такой вид хирургического вмешательства дает возможность пациенту восстановиться после операции в рекордно короткие сроки.

Показание к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Грыжи поясничного отдела делятся на три вида в зависимости от стадии прогрессирования болезни. Патологическое образование формируется вследствие смещения позвонков, которое приводит к повреждению кровотока, или как результат воздействия других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза. Вследствие этого межпозвонковый диск получает недостаточное питание, что способствует разрыву фибринозного кольца. Под воздействием физических нагрузок студенистое ядро выходит за анатомически правильные границы и образовывает выпячивание, которое называют грыжей. Виды патологии:

  • Протрузия. Межпозвонковый диск смещается в полость позвоночного канала, при этом фибринозное кольцо остается целым.
  • Экструзия. Фибринозное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит за ее пределы, но удерживается продольной связкой.
  • Секвестр. Пульпозное ядро выпадает в полость спинномозгового канала.

При грыжах поясничного отдела больной человек испытывает жжение или простреливание в области поражения. А также может нарушаться чувствительность нижних конечностей, слабость, нарушения в функционировании органов таза, например, половая дисфункция.

Приготовление к хирургической процедуре

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — довольно сложный вид операций, который требует максимальное количество показателей о состоянии здоровья человека и анатомические особенности расположения патологии. Для получения этой информации больному нужно пройти ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

  • МРТ. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дискового тела и других анатомических структур.
  • Общий анализ крови. Определяет количество СОЭ.
  • ЭКГ. Определяет состояние сердца, показатель нужен для анестезиолога.

За 10 чесов до проведения операции нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием спинальной анестезии, которую проводит специалист, предварительно изучив лабораторные показатели пациента на присутствие хронических болезней или аллергических реакций. Затем больной человек должен подписать согласие на проведение операции.

Как проводится?

Перед началом хирургического вмешательства в вену вводят катетер и начинают внутреннее вливания, чтобы избежать осложнений от анестезии. Затем специалист делает спинальное обезболивание участка, где будет проводиться операция. Эндоскопия позвоночной грыжи осуществляется специальным аппаратом эндоскопом. Такая методика дает возможность хирурги видеть изображение патологии в многократном увеличении и точно проводить хирургические манипуляции. Процесс операции проходит таким образом:

  • Врач делает прокол мягких тканей в определенной проекции.
  • Затем в отверстия вводится элемент эндоскопа, подводящийся к месту локализации патологии через фораминальное отверстие позвоночника. Контроль процесса осуществляется с помощью рентгена.
  • В полость рабочей трубки вводится хирургический инструмент, которым устраняется патология.
  • После окончания процедуры рану промывают и зашивают.

Вернуться к оглавлению

Когда противопоказано?

Как и любое другое хирургическое воздействие на организм человека эндоскопическая операция имеет некоторые ограничения. Если пациент страдает на сужение центрального позвоночного канала, то проводить операцию запрещено. Грыжи, которые расположены медиально по отношению к диску не поддаются такому виду терапии. При инфекционных поражениях организма нельзя делать хирургическое вмешательство. Операцию проводят после полного выздоровления. Больным онкологией эндоскопические операции не проводят.

Осложнения

Иногда возникают неприятные последствия после провидения эндоскопической операции. К ним относят такие патологии:

  • рецидив болезни в том же месте;
  • образование гематомы на месте проведения операции;
  • инфицирование организма пациента;
  • травмирование нервных корешков или мозговой оболочки во время операции;
  • патологическое сужение позвоночного канала.

После хирургического вмешательства пациент может испытывать болевые ощущения в оперированной области. Иногда эти боли указывают на такие патологические процессы:

  • поражение межпозвонкового диска с внутренней стороны;
  • формирование кисты синовиального происхождения;
  • смещение позвонков;
  • воспалительный процесс в оболочке спинного мозга;
  • артроз.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

По окончании хирургической процедуры пациента переводят в отдел стационара, где за ним наблюдают специалисты в течение 1 сутки. Выписка проводится через 24 часа при условии хорошего самочувствия больного. В домашних условиях пациент должен соблюдать некоторые рекомендации врача, чтобы полностью восстановиться после эндоскопической операции. В первую очередь нужно принимать НПВП на протяжении 10 дней. К таким медикаментам относятся «Мовалис», «Целебрекс», «Нимесил». На протяжении 30 дней после процедуры пациент должен носить полужесткий корсет для поддержания спины. А также запрещено заниматься физическими упражнениями, ездить на машине больше 40 минут и посещать физиотерапевтические процедуры. Если неуклонно выполнять все рекомендации, то по истечении 2 месяцев состояние пациента заметно улучшится.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство по извлечению выпавшего фрагмента ядра межпозвоночного диска, который приводит к компрессии корешков и спинномозговых нервов, вызывая боль. Операция занимает, в среднем, 1 час и выполняется с применением современного эндоскопического оборудования, а также микроинструментов. Болевой синдром проходит сразу после вмешательства, а подвижность возвращается уже через 2-3 часа. Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника можно назвать «закрытой» операцией, поскольку она не требует открытого разреза. Грыжа межпозвонкового диска удаляется трансфораминальным доступом (TESSYS), то есть через небольшой (7-8 мм) прокол на коже, который быстро заживает. Сегодня в ряде обращений по поводу грыжи шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника такой метод хирургического лечения является наиболее предпочтительным, а иногда и единственно возможным.

Грыжа возникает, когда разрывается фиброзное кольцо вокруг межпозвонкового диска. В этом случае происходит смещение ядра диска — он выпадает в спинномозговой канал. Нередко вместе с болью в спине или шее проявляется и сопутствующая симптоматика грыжи межпозвоночного диска: онемение, слабость конечностей, дисфункция органов мочеполовой системы и др. Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника позволяет аккуратно и нетравматично извлечь выпавший фрагмент диска — предотвратить атрофию мышц, паралич, а также другие инвалидизирующие последствия болезни.

Как проходит эндоскопическое удаление грыжи позвоночника?

Для определения тактики лечения нужна консультация нейрохирурга. Затем пациент проходит обязательное предоперационное обследование, которое поможет выявить риски и противопоказания, если они есть.

Эндоскопическая операция на позвоночнике выполняется под общей или местной анестезией. Во втором случае во время хирургического вмешательства пациент находится в сознании — может рассказывать о своих ощущениях врачу. На этапе предоперационной рентгенологической разметки нейрохирург точно определяет расположение грыжи межпозвоночного диска и делает разрез на коже 7-8 мм. В него врач устанавливает эндоскопическую канюлю. Хороший визуальный контроль за ходом операции обеспечивает миникамера, встроенная в эндоскоп. Изображение транслируется на экран с высоким видеоразрешением в двух проекциях. Таким образом, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника исключает повреждение здоровых тканей: сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон, костно-хрящевых структур. Продолжительность операции — от 30 до 90 минут.

Реабилитация после эндоскопического удаления грыжи позвоночника

Поскольку травмирование тканей при такой операции минимально, а длина разреза на коже составляет всего 7 мм, реабилитация проходит легко и быстро. Таким образом удается избежать строгого постельного режима и длительной нетрудоспособности. Уже через 2 часа после эндоскопической операции на позвоночнике пациент может сидеть или даже самостоятельно передвигаться по палате. Срок госпитализации, когда пациент находится под присмотром лечащего врача и медицинских сестер, составляет всего 1 сутки . Боль в позвоночнике проходит сразу после операции. А вот неврологическая симптоматика — слабость и онемение конечностей — может проходить долго, а иногда парез уже необратим. Все зависит от того, насколько долго пациент испытывал боль при грыже, не получая необходимого лечения, а также от степени компрессии спинномозговых корешков и их деформации.

Специфический уход за раной не требуется — достаточно один раз в 2-3 менять антисептическую повязку и следовать рекомендациям нейрохирурга. Единственный шов снимается на 10 день после операции.

Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника

Почему если у пациента есть выбор: сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника или «открытую», то лучше выбрать первый вариант? Преимущества метода:

  • Эндоскопическая операция на позвоночнике — минимально инвазивный метод, который, по сравнению с открытыми операциями, практически исключает травмирование тканей, кровопотери, рубцы.
  • Хороший эстетический результат, отличное решение для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным или гипертрофическим рубцам.
  • Пациенту достаточно 1 сутки госпитализации, после чего врач может выписать его домой.
  • Быстрая реабилитация — в 3 раза короче по сравнению с открытой операцией. Реабилитация после эндоскопического удаления грыжи позвоночника не требует кардинальной перемены образа жизни.
  • Операция проходит под общей или местной анестезией.
  • Высокая контролируемость при минимальных рисках.
  • Исключена вероятность повреждения мышц — внутримышечного фиброза.
  • В некоторых случаях позволяет избежать установки кейджей, имплантов, дополнительных фиксирующих металлоконструкций, особенно при удалении грыжи шейного отдела.
  • Минимальная вероятность рецидива грыжи и осложнений.
  • В ходе операции исключена вероятность повреждения спинного мозга, которое может привести к инвалидности.

Цена эндоскопического удаления грыжи позвоночника

Цена операции зависит от ряда факторов:

  • индивидуально подобранной методики, необходимых дополнительных манипуляций;
  • локализации грыжи (поясничный / шейный / грудной / крестцовый отделы, фораминальная / экстрафораминальная);
  • срочности хирургического вмешательства (стоимость экспресс-анализов выше);
  • типа анестезии;
  • срока пребывания в палате (обычно составляет 1 сутки, но по желанию пациента его можно продлить).

Точную стоимость эндоскопического удаления грыжи позвоночника можно узнать после консультации нейрохирурга, когда доктор изучит снимки МРТ, историю болезни и определит тактику лечения. Позвоните по телефону (812) 320-70-00 или оставьте заявку на обратный звонок через сайт, чтобы мы могли сориентировать вас по прайсу. Для определения метода и стоимости лечения вы можете отправить нейрохирургу снимки МРТ архивом с диска (качество не ниже 1,5 тесла), заключение, а также описание жалоб через специальную форму на этой странице сайта.

Не забудьте заглянуть в раздел с акциями и специальными предложениями отделения спинальной нейрохирургии.

Снятие швов, перевязки, наблюдение врача после хирургического вмешательства входят в стоимость операции и отдельно не оплачиваются.

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова?

В клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге накоплен многолетний успешный опыт лечения пациентов с разнообразными дегенеративными заболеваниями позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз. Нередко к нам обращаются пациенты, которые уже перенесли оперативное вмешательство, но результатом остались недовольны. В нашем центре спинальной нейрохирургии внедрен принцип хирургии «одного дня» (fast track-spinal neurosurgery). Ведущий врач Амир Муратович Мереджи (Мержоев) является лидером положительных отзывов и входит в ТОП-10 лучших нейрохирургов в СПб по версии независимой площадки «Напоправку.ру». Читать отзывы о нейрохирургическом лечении в клинике им. Н.И. Пирогова.

Мы предлагаем нашим пациентам:

  • профессионализм и мастерство врачей высшей категории, кандидатов и докторов мед. наук;
  • операционные, оборудованные современной (эндоскопической, рентгенологической, радиочастотной) техникой;
  • хорошую организацию приема пациентов и, как следствие, отсутствие очередей, а также условия для проведения операции на позвоночнике в экстренном порядке
  • собственную лабораторию: сдать анализы и пройти обследование с гарантией достоверного результата можно всего за 1 день;
  • пребывание в палатах высокой комфортности и класса «Люкс».
  • наличие всех узкопрофильных врачей и медицинских специалистов в одном месте;
  • гибкую систему скидок, специальные предложения (все включено) на эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска;
  • беспроцентную рассрочку или кредит на лечение;

Мы не делаем операции на позвоночнике по квоте, поскольку являемся частной клиникой, однако у нас возможно обслуживание по полисам ДМС.

Сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова — значит сделать выбор в пользу здоровья и комфорта, которого Вы достойны!

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Как проводится эндоскопическое удаление грыжи позвоночника?

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника применяется все чаще. Подобные операции основываются на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника основывается на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы.

Симптомы заболевания

Клиническая картина позвоночной грыжи в период обострения включает следующие признаки:

  • боли в пораженной области, распространяющиеся на нижние и верхние конечности;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • скачки артериального давления;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение равновесия, зрения и слуха;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности паховой области;
  • слабость в ногах и руках;
  • недержание мочи, нарушение перистальтики кишечника.

Преимущества данного метода

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет следующие преимущества:

  1. Отсутствие необходимости выполнения длинных разрезов. Для проведения хирургических манипуляций достаточно проколов диаметром 1,5 см, через которые вводятся приборы.
  2. Низкая травматичность. Возможность постоянного контроля за ходом операции минимизирует риск повреждения мышц и связок, окружающих межпозвоночный диск.
  3. Возможность сохранения целостности межпозвоночного хряща. Компактные размеры инструментов позволяют аккуратно удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые.
  4. Минимальные кровопотери. Массивные кровотечения, угрожающие жизни пациента при эндоскопических операциях, возникают крайне редко.
  5. Меньшая, чем у классических операций, длительность.
  6. Низкий риск развития послеоперационных осложнений.
  7. Короткий восстановительный период.
  8. Меньшая интенсивность послеоперационного болевого синдрома, отсутствие необходимости применения мощных анальгетиков.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет преимущество в виде меньшей интенсивности послеоперационного болевого синдрома.

Противопоказания

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:

  • при сужении позвоночного канала;
  • при срединной грыже межпозвоночного диска;
  • при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • при злокачественных опухолях спинного мозга;
  • при выраженных иммунодефицитных состояниях;
  • при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • при ожирении тяжелой степени;
  • при тяжелых психических расстройствах.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени.

Предоперационная подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие этапы:

  1. Прохождение обследования. Пациенту назначают КТ и МРТ позвоночника, ЭКГ, общее исследование крови и мочи, анализ на скрытые инфекции. Диагностические процедуры помогают определить показания и противопоказания, спрогнозировать риск развития осложнений.
  2. Беседа с анестезиологом. В ходе опроса пациента специалист выясняет, случались ли у человека аллергические реакции на обезболивание, возникали ли осложнения в ходе предыдущих хирургических вмешательств.
  3. Отказ от приема некоторых лекарственных средств за неделю до операции. Особенно это касается антикоагулянтов: Варфарина, Аспирина, Гепарина. Отказ от препаратов, поддерживающих жизненно важные функции организма, согласуют с лечащим врачом.
  4. Соблюдение специальной диеты. Введение большого количеств продуктов, богатых витаминами, помогает повысить сопротивляемость организма, что дает человеку возможность легче перенести процедуру. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легким, полностью отказываются от приемов пищи в день процедуры.
  5. Очищение кишечника. Особенно важен этот пункт для тех, кому предстоит эндоскопическое удаление грыжи диска вентрального (направленного внутрь) типа в поясничном отделе позвоночника, давящей на ампулу прямой кишки. Пациент принимает слабительное средство, после чего ставит очистительную клизму.

Ход операции

Операция проводится с помощью эндоскопа – инструмента, захватывающего и удаляющего новообразования, расположенные в области позвонков. Прибор содержит специальный захват для извлечения грыжи и камеру, подающую изображение на монитор. Инструмент вводят через отверстие, расположенное между позвонками. После попадания прибора в позвоночный канал осматривается пораженный диск.

Специальным щупом захватывают грыжу, отсекают и извлекают ее. Канал промывают антисептическим раствором, препятствующим присоединению инфекций. После завершения операции инструмент аккуратно извлекают из организма. Проколы дренируют, что препятствует накоплению воспалительной жидкости.

Заключительным этапом является наложение стерильной повязки.

Возможные осложнения

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться:

  • рецидивами в позднем послеоперационном периоде (повторным возникновением грыжи той же локализации);
  • гематомой (появляется в результате травмирования сосудов в месте вмешательства, дополнительной терапии не требует, однако вызывает сильные боли);
  • бактериальными инфекциями;
  • повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга (возникает в результате неправильных действий хирурга);
  • спаечным эпидуритом (появлением зоны стерильного воспалительного процесса, сопровождающегося активным формированием соединительных тканей);
  • образованием фиброзного рубца, снижающего эластичность межпозвоночного диска;
  • возникновением патологической подвижности позвонков в зоне вмешательства (связана с уменьшением высоты хряща);
  • дегенеративным сужением позвоночного канала (вызывается операционной травмой).

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга.

Отдельно рассматривается синдром оперированного позвоночника – болевые ощущения в пояснице и конечностях, возникающий после правильно выполненного хирургического вмешательства. Он объединяет следующие осложнения:

  • разрушение внутренней части диска;
  • образование кисты;
  • смещение оперированного отдела по отношению к здоровым;
  • псевдоменингоцеле (отрыв спинномозгового корешка с излиянием и накоплением спинномозговой жидкости, имеющими локализованный характер);
  • перемежающуюся хромоту (парезы конечностей, периодически возникающие при ходьбе, из-за чего человек вынужден постоянно останавливаться);
  • псевдоартроз (образование ложного сустава в несвойственном для него месте);
  • радикулопатия (совокупность неприятных ощущений, связанных с воспалением или сдавливанием спинномозгового корешка);
  • фасеточный синдром (боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний, иннервирующих пораженный участок позвоночника);
  • арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга).

Арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга) может возникнуть как осложнение после операции.

Реабилитация

В восстановительный период проводятся следующие мероприятия:

  1. Пребывание в стационаре в течение 2-3 дней. В этот период вводятся антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Ношение полужесткого корсета. Устройство препятствует совершению резких движений, способных привести к травме, используют его в течении месяца.
  3. Исключение физических нагрузок. В течение 4-6 недель нельзя носить тяжести, заниматься спортом, посещать бассейн. Запрещаются и длительные поездки в автомобилях и автобусах. Упражнения, не оказывающие чрезмерные нагрузки на позвоночник, можно выполнять через 3 суток после вмешательства.




Эндоскопическое удаление грыжи диска

Перед тем, как принять решение о хирургическом удалении грыжи, большинство людей проходят все возможные виды консервативного лечения. Начинается все как правило с медикаментозного лечения. Определенному количеству пациентов удается снять боль и вернуться к нормальной жизни, но иногда опять возникают рецидивы. Многие обращаются за помощью к мануальным терапевтам. А вот тут как повезет. Одним помогает, по крайней мере на время, у других состояние ухудшается. Все зависит от компетентности врача и от особенностей организма. Кто особенно хочет выздороветь без операции и имеет неплохую материальную базу, экспериментирует с пиявками, гомеопатией, иглоукалыванием. Пройдя все этапы лечения и не получив результата, начинает задумываться об операции, которую ему, предлагал нейрохирург на начальном этапе лечения. Часто можно встретить в Интернете мнения, что на операцию только тогда, когда уже будет совсем невмоготу (особенно это касается специалистов, которые предлагают услуги по альтернативному лечению грыжи). Тут мнения расходятся, насколько это правильно – ждать, когда начнутся тазовые расстройства или парез конечностей. Ведь эти процессы не всегда обратимы. И стоит ли терпеть боль на протяжении многих месяцев. Те, кто испытывал корешковую боль в ноге, меня поймут. Сравнить ее можно с сильнейшей зубной болью, при этом никакие обезболивающие не помогают.

Когда принято решение идти на операцию, пациент начинает искать, где ее сделать и какой метод лучше выбрать. Если место операции может выбрать сам пациент, то вид операции целиком зависит от решения нейрохирурга. Пациенту остается только довериться, выполнять все рекомендации и надеяться на выздоровление.

В последнее время появляются новые малоинвазивные методики по удалению межпозвоночных грыж. Рассмотрим эндоскопическое удаление грыжи диска. Попробую объединить данные с сайтов самих клиник, которые проводят эти операции, медицинских исследований и статистик, а также собственного опыта.

Начнем с того, что стоимость такой операции достаточно высокая, каждая клиника устанавливает свою цену. В обычных государственных больницах наличие такого оборудования редкость, чаще всего такие услуги предлагают специализированные больницы, институты или крупные частные клиники. Например, в Днепропетровске в Клинике семейной медицины за нее попросят 14 тысяч гривен, это примерно 55 тысяч рублей.

Операция проводится с помощью специального спинального эндоскопа. Грыжа или свободно лежащий секвестр удаляется через боковое межпозвоночное отверстие. Для установки трубки на коже делается разрез длиной 5 мм. Мышцы, фасции и связки не повреждаются, их раздвигают с помощью системы трубочных ранорасширителей с увеличением диаметра от 2 до 7,5 мм. Операция протекает почти бескровно и длится всего 40-50 минут. Пациенты могут вернуться к обычному режиму через три недели. Риск осложнений составляет всего 10%. Заманчиво, правда? Так в основном пишут на сайтах клиник, проводящих эту операцию. На самом ли деле все так легко и просто или нейрохирурги многого не договаривают? Ведь это своеобразный бизнес. Мы покупаем услугу, а нейрохирурги ее нам продают. Не стоит быть таким легковерным, особенно, если дело касается вашего здоровья.

Начнем по порядку. Как и любая операция, эндоскопическое удаление грыжи диска требует подготовки. Обязательно наличие данных КТ или МРТ. Потребуются и обследование крови и мочи. Могут быть некоторые различия в необходимости анализов.

Привожу примерный перечень анализов для операции:

– Общий анализ мочи

– Общий анализ крови

– Группа крови и резус фактор

– Консультация гинеколога, терапевта

Операция в основном проводится под местной (спинальной) анестезией. Перед операцией нельзя пить и есть 6-8 часов. Кроме того, предстоит беседа с анестезиологом, который задаст ряд вопросов по поводу наличия хронических заболеваний, аллергических реакций и попросит подписать согласие на проведение операции.

Перед спинальной анестезией ставят в вену катетер и начинают внутривенные вливания. Это необходимо, чтобы не возникло осложнений от анестезии. Не стоит думать, что спинальная анестезия совсем безобидная и не имеет осложнений. Конечно она более щадящая по сравнению с трахеальным наркозом, но все же может вызвать очень неприятные осложнения. Самым частым осложнением являются головные боли. И хотя в статистике приводят данные, что они возникают в 3% случаев, точных данных собрать сложно, ведь пациент уходит домой на следующие сутки, и его дальнейшее состояние не всегда учитывается. Головная боль имеет характерное отличие – усиливается в положении стоя, и уменьшается или пропадает в горизонтальном положении. Избавиться от нее простыми обезболивающими не получается. Эффективным является только эпидуральная заплатка – берется кровь из вены и вводится в место, куда была введена анестезия. Но, анестезиологи не особо предлагают этот способ (или не могут или не хотят), предпочитая оставлять пациента мучаться. Приятная новость – боль проходит самостоятельно через 7-10 дней. Об этом осложнении анестезиологи, почему-то, перед операцией не предупреждают.

Во время самой операции боли не чувствуют. То, что она длится 40-50 минут, не всегда соответствует действительности. Если случай сложный, то может продлиться до двух часов. Если операция проводилась утром, то вечером пациента уже могут отпустить домой, но чаще оставляют на ночь. Потом врач оценивает результаты операции, дает соответствующие рекомендации и выписывает. После операции остается всего лишь один шов, который нужно будет снять в поликлинике на 10-е сутки. Обязательно наблюдение у невропатолога по месту жительства. Из медикаментов назначают трентал 10 дней, нейромедин 1 месяц, фуросемид и дексаметазон 3 дня. По поводу, когда можно жить в обычном режиме, возникают несоответствие с обещанными тремя неделями. Назначают ограничение физической активности и наклонов на протяжении двух месяцев, и носить жесткий корсет 1,5 месяца. Через два месяца можно заниматься плаванием, ЛФК. Так, что на обещанную быструю реабилитацию не всегда можно надеяться. Возможно, некоторые не согласятся со мной и скажут, что им назначен совсем другой режим. Основывалась на личном опыте. Стоит учитывать, что время окончательной реабилитации назначает лечащий врач.

Особенно важна правильная реабилитационная программа после операции. Врачи утверждают, что большинство осложнения после операции вызваны именно неправильным поведением пациента, ошибками в консервативной терапии и реабилитационной программе. Хотя, если быть объективным, то как таковая реабилитационная программа вообще отсутствует. Важно, чтоб пациент был информирован об особенностях протекания послеоперационного периода, о возможных осложнениях. Необходим также и механизм обратной связи пациента с нейрохирургом, реабилитологом, невропатологом. Все эти звенья разрознены в расстоянии. А комплексное лечение пациент может получить только в крупных медицинских центрах на базе институтов. Эта услуга далеко не каждому по карману, поэтому больной остается наедине со своими проблемами. В связи с важностью реабилитационной программы есть необходимость уделить ей особое внимание, поэтому все этапы не будем рассматривать в рамках этой статьи, а выделим ее в отдельную статью.

Хочется рассмотреть возможные послеоперационные осложнения после эндоскопической операции. Клиники, проводящие операции, очень сухо констатируют, что риск возможных осложнений составляет около 10%. Что кроется за этими цифрами, и насколько они объективны, как проводились исследования? Об этом информация почти отсутствует. Не особо клиники хотят распространяться об осложнениях и успешности. Возможно потому, что данные операции проводятся не так давно и наблюдения за послеоперационными больными не входят в услуги клиник. Но все же, некоторые институты проводят такие исследования.

По некоторым данным у пациентов, которые оперированы по эндоскопической методике, чаще развиваются рецидивы грыж в отдаленном периоде, чем у больных, которые оперировались микрохирургическим методом.

Все осложнения разделяют на общехирургические и специфические.

После хирургического вмешательства, даже такого малоинвазивного, может возникнуть гематома мягких тканей в районе вмешательства. Осложнение не требует специального лечения, но неприятные ощущения гарантированы. Травматизация корешка, инфицирование случаются крайне редко.

Среди специфических осложнений чаще всего возникает рецидив грыжи оперированного диска и рубцово-спаечный эпидурит. Возможно развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, дегенеративного стеноза позвоночного канала. Все эти осложнения приводят к повторному развитию болевого синдрома. Плюсом эндоскопической операции, по заверению врачей, является то, что после нее очень редко возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Исследования показывают, что рецидив грыжи чаще возникает в течение первых двух лет после операции. Меньший процент рецидивов через пять лет. Послеоперационный эпидуральный фиброз (так по крайней мере заверяют врачи) после эндоскопии практически не развивается. Хотя по другим исследованиям даже миниинвазивный доступ приводит к хирургическому конфликту с эпидуральным пространством с его содержимым и дуральным мешком. В ответ на геморрагию и диссекцию тканей развивается местный ассептический воспалительный процесс. А уже на шестой недели он переходит в стадию формирования фиброзной ткани. Является ли эпидуральный фиброз причиной рецидива болезни, можно узнать с помощью МРТ с контрастированием.

Важно помнить, что с помощью операции можно избавиться от симптомов заболевания, но не от его причин. Так, что дальнейшее состояние целиком зависит от поведения пациента.

Автор: Елена Васильева

Анимация процеса грыжеобразования:

Также советуем изучить описание и анимации таких видов операций:

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи: особенности операции

Удаление грыжи – достаточно трудоемкий и сложный процесс, который требует определенного опыта от специалиста. Но благодаря тому, что медицина не стоит на месте, в хирургию прочно вошла эндоскопическая методика.

Это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет через малый доступ осуществить все необходимые манипуляции и создать условия для быстрого восстановления пациента.

  • 1 Преимущества и недостатки метода
  • 2 Показания
  • 3 Подготовка и необходимые анализы
  • 4 Как проводится операция на позвоночнике
  • 5 Реабилитация после эндоскопического удалении грыжи
  • 6 Возможные осложнения
  • 7 Где делают операцию
  • 8 Прогноз

Преимущества и недостатки метода

Данный способ считается одним из лучших в контексте переносимости пациентом. Выделяют следующие преимущества:

  • Использование местной анестезии (хотя может применяться и общий наркоз);
  • Проведение всех манипуляций через прокол размером в 7 мм;
  • Малая травматизация тканей в области доступа;
  • От грыжи можно избавиться за 1 день;
  • В день операции пациент уже сможет ходить;
  • Отсутствуют после операции рубцы на коже;
  • Сохранение опорной функции позвоночника.

Если говорить о недостатках, то далеко не каждую грыжу можно удалить таким методом. Не поддаются такому способу лечения дорзальная, медианная грыжа.

Показания

Удаление грыжи эндоскопическим методом в области позвоночника необходимо, если у пациента:

  • Фораминальная или задне-боковая форма грыжи диска секвестрированного типа (в таком случае вмешательство требуется в экстренном порядке);
  • Корешковый синдром (радикулопатия) присутствует длительный период и не снимается консервативными методиками;
  • Если консервативное лечение не приносит результаты длительный период.

Корешковый синдром при грыже

Подготовка и необходимые анализы

Для проведения данной операции, несмотря на то, что она малоинвазивна, требуется предварительное обследование на предмет противопоказаний. Поэтому диагностика обычно включает:

  • Анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • Коагулограмма;
  • Кровь на сахар;
  • Рентген;
  • УЗИ;
  • Комплекс почечно-печеночный;
  • Ревмопробы.

Как проводится операция на позвоночнике

Если говорить о рекомендациях, то до операции, примерно за 6-8 часов не рекомендуется есть и пить. Данное вмешательство в целом считается одним из наиболее коротких. Объясняется это тем, что в процессе применяется спинальная анестезия, а разрезы не делаются – только проколы в требуемой области под контролем рентгена. Состоит эндоскопическое удаление грыжи из трех этапов:

  1. Формирование доступа. Пациента кладут либо на живот, либо на бок. Хирург делает прокол на коже в требуемой области прямо над грыжей. Ткани в области доступа расширяются максимально аккуратно, чтобы не травмировать их. Чтобы устранить грыжу, используется межпозвоночное отверстие.
  2. Удаление выпячивания. После получения доступа хирург с помощью операционного монитора подбирается к грыже. Все образования удаляются специальными инструментами микрохирургического ряда. Чтобы восстановить и реконструировать пораженную структуру, применяется специальный зонд.
  3. Проверка и сшивание. Врач проверяет, освобождены ли корешки от грыжи. Далее инструменты удаляются из операционного поля. Делается стежок и накладывается наклейка.

Как проводится эндоскопия грыжи

Реабилитация после эндоскопического удалении грыжи

Обычно пациента в клинике держат не более суток после такого вмешательства. Делается это для того, что проверить общее состояние и результаты вмешательства. На следующий день человек уже может отправляться домой. Период реабилитации состоит в основном из правильного питания, выполнения соответствующей гимнастики, а также ношения корсета на время заживления в течение 1 месяца после вмешательства.

Нельзя пациентам после операции интенсивно заниматься спортом любого типа. Любые интенсивные нагрузки полностью исключаются. Если обычную деятельность по дому обычно не ограничивают, то те же работы на огороде, ношение тяжестей и другие подобные занятия откладываются минимум на период заживления тканей.

Возможные осложнения

Если говорить об осложнениях, то они не так часты и обычно могут проявиться в виде:

  • Рецидив грыжи;
  • Гематома и отек в области вмешательства;
  • Инфицирование области доступа;
  • Эпидурит рубцово-спаечный;
  • Дегенеративный стеноз позвоночного канала;
  • Нестабильность позвонков в области доступа;
  • Травма твердой оболочки мозга или нервного окончания.

Отдельно выделяется так называемый «синдром оперированного позвоночника», при котором боли могут носить постоянный или периодический характер.

Причин для такого состояния достаточно много и многие провоцируются не только вмешательством, но и конкретными особенностями организма, протекающими в нем дегенеративными процессами. Чтобы снизить риски, лучше не проводить операцию такого типа при:

  • Инфекционных заболеваниях как местные там и общие;
  • Наличии опухоли в области доступа;
  • Онкологических патологиях;
  • Болезнях крови;
  • Болезнях сердца;
  • Кома;
  • Беременность;
  • инфаркт или инсульт, перенесенные за последние 6-12 месяцев;
  • Стенозе позвоночного канала;
  • Медианной грыже.

Где делают операцию

В целом можно такую процедуру провести в отечественных и зарубежных клиниках:

  • Нейрохирургический вертебрологический центр при ГБ №41 в Екатеринбурге;
  • Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского в Саратове;
  • МЦ «Медеор» в Челябинске;
  • Окружная клиническая больница в г. Ханты-Мансийск;
  • Чешская клиника Artusmed.

Также эффективно проводят такие операции в Германии и Израиле, но чешские медицинские учреждения делают данное вмешательство по гораздо более низким ценам. Вообще эндоскопическое удаление грыжи считается одним из наиболее дорогих. Стоимость в среднем колеблется в пределах 60-230 тысяч рублей, что будет зависеть от типа и объема вмешательства.

Если говорить о наиболее волнующих вопросах, то вот следующие факты, о которых стоит знать:

  1. Пациент в больнице после операции находится не более суток. Если состояние удовлетворительное, то его выписывают.
  2. Вся операция от начала и до конца длится не более 1 часа.
  3. Она считается одной из наиболее безопасных, а потому применяется у детей, пожилых людей, а также у тех, кому из-за болезней сердца проводить операции под общим наркозом нельзя.
  4. Работоспособность полностью восстанавливается спустя 3 недели после операции.

Прогноз

Прогнозы в данном случае достаточно благоприятны. Этот тип вмешательства дает наименьшее количество побочных эффектов и осложнений. пациенты уже на следующие сутки могут возвратиться к обычной деятельности с небольшими ограничениями и коррекцией.

Тем не менее, это только способ устранения грыжи. От рецидива патологии он не защитит без изменения образа жизни и нормального консервативного лечения.

Особенности эндоскопического удаления грыжи позвоночника в нашем видео:

Источники:
http://vseogryzhe.ru/vidy/pozvonochnika/lechenie/udalenie/endoskopicheskoe.html
http://osteokeen.ru/kila/eshe/endoskopicheskaya-operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika.html
http://pirogovclinic.ru/otdeleniya/otdelenie-neyrokhirurgii-pozvonochnika/endoskopicheskoe-udalenie-gryzhi-pozvonochnika/
http://progryzhu.ru/pozvonochnika/endoskopicheskoe-udalenie.html
http://spinet.ru/lechenie/endoskopicheskoe_udalenie_gruzu.php
http://svadba1000.ru/meditsina/14478-endoskopicheskoe-udalenie-pozvonochnoj-gryzhi-osobennosti-operatsii.html
http://zavorota.ru/gryzhi/mozhno-li-gret-mezhpozvonochnuyu-gryzhu.html

Ссылка на основную публикацию