Грыжа живота — откуда берется, как распознать

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи –патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные – располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота –выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные – возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные – возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые – могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые – являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.


С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Симптомы грыжи живота

Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

  • спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок;
  • переполняется попавшая в него петля кишечника;
  • часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

Ущемление — показание к немедленной операции!


При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Виды, признаки и лечение грыжи живота

Грыжа живота представляет собой своеобразное смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в искусственно созданное или естественное послабление в отдельных местах передней брюшной стенки. Распространенность заболевания – существенная, среди взрослых она достигает 15% от общего числа населения планеты.

Медикаментозного лечения – не существует, консервативные практики не позволяют устранить грыжевый дефект, а лишь замедляют его прогресс. Для эффективного восстановления необходимо хирургическое удаление. После окончания реабилитационного периода пациент может вернуться к полноценной жизни, с некоторыми ограничениями. В течение первых 5 лет после иссечения, важно не допустить рецидивов.

При первичном осмотре грыжа брюшной полости выглядит как выпирание внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Они проступают через переднюю брюшную стенку, ее слабые участки. Иногда возможно их смещение в просвет диафрагмы или брыжейки.

Чаще грыжу живота выявляют у мужчин, чья профессиональная деятельность связана с массивными физическими нагрузками и у женщин, перенесших многочисленные беременности и роды. Риск образования проблемы повышается после проведения кесарева сечения. Из-за нарушения целостности тканей, вероятность образования деформации в первые годы после родоразрешения максимальна. Женщинам следует обследоваться у хирурга минимум 1 раз в год, чтобы вовремя выявить диастаз и не допустить развития грыжи.

Если все случаи обнаружения дефекта взять за 100%, то в 80% случаев грыжа будет обнаружена у мужчин. Лишь 20% случаев приходится на детей и женщин. У первых проблема часто имеет врожденный характер или появляется на первом году жизни. По мнению медиков, такие пациенты имеют самый благоприятный прогноз и в отдельных случаях могут обойтись консервативным лечением. Небольшие грыжи, при обнаружении у детей не иссекают до возраста 7 лет.

У взрослых чаще выявляют паховое и бедренное образование. В педиатрии распространены пупочные грыжи. В группе риска образования грыжи находятся дошкольники, люди в возрасте от 50 лет и беременные женщины.

При описании грыжи у конкретного пациента медики оценивают такие факторы:

  • характер появления;
  • место расположения;
  • размер;
  • вправимость.

Анализируя такие положения, определяются разновидности. Уже при первичном осмотре можно понять, где расположена грыжа. Она может быть внутренней и наружной. В первом случае органы свободно перемещаются в отверстиях в пределах брюшной полости. При наружном типе, грыжа проявляется через границы и располагается под кожей. Первый тип менее благоприятен в плане прогноза, потому что в грыжевые ворота могут вовлекаться внутренние органы. От того, как болят грыжи живота, становиться понятно, насколько существенным является поражение.

Разделять грыжи можно после оценивания их объема, это видно на фото. По этому показателю, грыжа бывает полной и неполной. В первом случае грыжевой мешок, вместе со своим содержимым находится за пределами стенки живота, прикрепляясь внизу или сбоку. При неполном выпячивании, образование покидает брюшную полость, но не выходит за границы белой линии живота.

В случае с грыжей живота существуют такие виды:

  1. Паховая грыжа. Выглядит как выпячивание в области пахового канала, появляется внизу. Это – распространенная проблема, она является основной среди грыж брюшной стенки живота. Патология чаще проявляется у мужчин, что объясняется особенностями анатомического строения. При ней боль появляется внизу живота и охватывает промежность. После того как сделали операцию, нужно соблюдать период полового покоя.
  2. Пупочная грыжа (на фото). Представлена расхождением мышц брюшной стенки с присутствующим выпячиванием тканей брюшины сквозь пупочное кольцо. У пострадавшего появляются опоясывающие боли. С проблемой часто сталкиваются женщины, в возрасте 40-50 лет. Это связано с влиянием множественных беременностей на организм. На их фоне ослабевают мышечные и соединительные ткани. Еще одна причина – абдоминальное ожирение, при ИМТ более 30 вероятность проблемы возрастает.
  3. Грыжи эпигастрия, бывают блуждающими. Основной областью локализации является срединная линия брюшины. Выпячивание может не только болеть, патология приводит к нарушению пищеварения и возникновению изжоги, болит низ живота.
  4. Околопупочные грыжи живота. Также относятся к грыжам белой линии живота. Встречаются редко, с одинаковой частотой появляются у мужчин и женщин.
  5. Послеоперационные грыжи. Возникают у пациентов, перенесших вмешательство. Проблема возникает из-за длительного обездвиживания больного и его пребывания в лежачем положении. Из-за этого медики рекомендуют как можно раньше включать активность в режим восстановления. Иногда грыжа образуется по вине хирурга, неправильно наложившего шов, признаки этого типичны, материал начинает загнивать.

Как конкретно выглядит грыжа живота, можно увидеть на фото. Маленькие грыжевые дефекты практически не заметны. Они хорошо прослеживаются, когда достигают 10 и более сантиметров в диаметре. В брюшной полости также бывают блуждающие грыжи. Делать операцию лучше экстренно, чтобы не усугублять свое самочувствие.

В случае с грыжей живота существуют такие виды:

МКБ-10

  • Причины грыж
  • Классификация
  • Симптомы грыжи живота
    • Паховая грыжа
    • Бедренная грыжа
    • Пупочная грыжа
    • Грыжа белой линии живота
    • Послеоперационные грыжи
  • Диагностика
  • Лечение грыж живота
    • Плановое грыжесечение
    • Экстренное грыжесечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

  • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
  • Рентгенография пассажа бария по кишечнику
  • УЗИ ОБП.
  • КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.


Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Промежностные

Грыжевые образования могут локализоваться спереди или сзади межседалищной линии. Они наблюдаются преимущественно у женщин. В грыжевой мешок могут попасть мочевой пузырь или половые органы.

  • общие (возраст, пол, вес);
  • локальные (наличие анатомических «слабых мест», травмы, проблемы с пищеварением, надсадный кашель, асцит, опухоли и так далее).

Признаки вентральной грыжи

Характерными признаками являются:

  • боль, возникающая при кашле, натуживании, подъёме различных тяжестей;
  • чувство жжения и тяжести в животе, мошонке или паху;
  • появление специфической припухлости или выпячивания в области живота, которые могут увеличиваться при физической нагрузке и исчезать в горизонтальном положении;
  • своеобразное ощущение, как будто что-то «надорвалось» (возникает при дефекте в мышечном каркасе).


Среди редких видов грыж живота отмечают:

Что собой представляет грыжа живота

Грыжа живота представляет собою выпирание органов, расположенных в брюшной полости, через переднюю стенку живота. В некоторых случаях происходит перемещение органов и кишечных петель в просвет брыжейки либо диафрагмы. Патология чаще всего выявляется у мужчин. Это примерно 80% от всех случаев. Остальные 20% приходятся на женщин и детей.

Различают такие разновидности образований, как:

Введение: общее описание патологии

Грыжа – это выпуклость органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы или через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое обычное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют конкретного контакта с окружающей средой.

Составляющие хоть какой грыжи:

Появление грыжи может быть на различных участках тела. Более всераспространенные виды этого болезни в зависимости от локализации обрисованы в таблице:

(ежели таблица видна не полностью – листайте ее на право)

Хоть какое грыжевое выпуклость нарушает качество жизни нездоровых и вызывает:

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к погибели, ежели нездоровым не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 дней) докторская помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск появления отданного отягощения есть постоянно.

Некие виды выпячиваний (пупочные, маленькие паховые – до 3–5 см) годами не тревожат нездоровых. У детей они могут исчезнуть без помощи других, а у взрослых могут не возрастать и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого традиционно проводят операцию (при паховых, пупочных и остальных грыжах брюшной полости). Большая часть операций по удалению грыж – обыкновенные, их делают в хоть каком хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высочайшим риском послеоперационных отягощений (пожилые, тяжелобольные). Выпуклости межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы вылечивают консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и вида жизни), и лишь при отсутствии эффекта от такового исцеления показана операция.

Исцелением грыж занимаются:

В этой статье обрисованы более всераспространенные разновидности грыж, предпосылки их появления, симптомы, современные оптимальные способы исцеления в зависимости от вида и изюминок болезни.


Животик состоит из подкожно-жировой клетчатки, слоя мускул и кожного покрова. По-разному расположенные мышечные волокна делятся на правые и левые полосой из соединительной ткани. Она проходит среди передней стены и именуется апоневрозом или белоснежной линией животика.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Содержание:

  • Симптомы грыжи на животе
  • Происхождение
  • Неосложненная и ущемленная грыжи
  • Как распознать грыжу живота в домашних условиях

Главным признаком грыжи живота является объемное образование. При ощупывании оно напоминает тесто и имеет округлую форму, иногда оно самостоятельно вправляется или появляется обратно. Врач при пальпации находит грыжевые ворота – дефект в брюшной стенке, имеющий округлую или щелевидную форму. Размеры могут достигать более 10 см, такие выпячивания называют гигантскими грыжами.

Во время беременности возникает грыжа белой линии живота у женщин, симптомы проявляются в виде вспучивания и возникновения болей. Приводит к этому постоянный кашель во время вынашивания ребенка, запоры или вздутия, резкое увеличение веса, заболевания ЖКТ.

Виды грыжи живота

Заболевание принято классифицировать по различным анатомическим и клиническим факторам:

    По происхождению. В этом случае также есть свое разделение на приобретенные и врожденные грыжи живота. По клинической картине. У пациента может развиться осложнение в послеоперационном периоде, быть рецидивирующее или первичное заболевание. По этапу развития. Полные грыжи – содержимое грыжевого мешка выходит под кожу, в пределах грыжевого канала и начальные (содержимое наружу не выдавливается).

Грыжи могут быть наружными и внутренними. В первом случае грыжевое содержимое выпячивается наружу через отверстия брюшной полости. Во втором, оно наполняет разные карманы брюшной стенки и не выходит под кожу.

Грыжи подразделяются также на ущемленные и неосложненные. Первые – это серьезное осложнение, которое требует хирургического вмешательства. Со вторыми есть шанс справиться, грыжу можно вправить, не проводя операционное лечение.


Грыжи могут быть наружными и внутренними. В первом случае грыжевое содержимое выпячивается наружу через отверстия брюшной полости. Во втором, оно наполняет разные карманы брюшной стенки и не выходит под кожу.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы при грыже могут появиться внезапно. Когда в том или ином месте начинает сильно болеть, нужно обратиться к врачу, чтобы врач помог выявить причину. Боль характерна для многих болезней, в том числе и для грыжи. Определить это заболевание, поставить правильный диагноз относительно локализации, может только специалист. От больного требуется сообщить врачу, где болит, да так, что невозможно браться рукой, какие симптомы наблюдаются еще.

У разных типов образований признаки тоже различаются, одни из них появляются внезапно, другие развиваются постепенно. Но общими для всех являются дискомфорт и боль. Можно отметить и потенциальные признаки, которые могут возникнуть при той или иной грыже. Среди них выделяют следующие:

  1. Может возникнуть ощущение, что в животе что-то порвалось.
  2. Возникает сильная боль, когда человек напрягается, тужится, поднимает груз или кашляет.
  3. Появляется припухлость в том или ином месте, некоторое выпячивание.
  4. Слабость.
  5. Жжение в мошонке, паху или животе.
  6. Постоянное чувство тяжести.

На ранних стадиях симптомы при грыже имеют легкие проявления, периодический характер, а со временем начинает происходить ухудшение состояния здоровья. Боль появляется в самом участке грыжи, отдавая в различные органы тела. Так развивается иррадиирующая боль, которая со временем становится все более интенсивной. Толчком к этому становится физическая нагрузка, и чем она тяжелее и продолжительнее, тем все ярче проявляется боль.

При малейшей болезненности в паху, половых органах, как и при возникновении видимого образования, вздутия, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать причины недуга.

Среди наиболее распространенных видов грыжи можно выделить паховую, межпозвоночную, новообразование пищевода и желудка. Их симптомы несколько отличаются друг от друга.

В частности, если это паховая грыжа, диагностика не так сложна. Образование такого типа имеет следующую клиническую картину:

  • давление или ослабление мышц в паховой области;
  • округлый выступ на мошонке;
  • боли в животе преходящего характера;
  • паховая боль.

Такие признаки возникают со временем, усиливаясь с прогрессированием болезни. При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль локализуется в спине, может отдавать в ногу или ягодицу. Одна или обе ноги могут неметь.

К симптомам, которые характерны для образования в шейном отделе, относятся онемение верхних конечностей, появление шума в ушах, высокое артериальное давление, боль в голове и шее.

Если же болит в груди, а сердечные капли не помогают, то это свидетельствует о том, что стала развиваться грыжа грудного отдела позвоночника.

Достаточно длительное время не проявляется новообразование пищевода, что вызывает повышение кислотности, дисфункцию запирательных механизмов. Визуально не обнаружить такого образования, поэтому диагностировать его можно только в медучреждении. Подтвердить, что это грыжа, причины возникновения может только лечащий врач. Грыжа больших размеров вызывает сильные боли в груди и за ней, в области сердца.

Чаще всего боли появляются, когда человек поел, поднял что-то тяжелое, испытал стресс, они могут не проходить в течение нескольких дней. Хотя иногда продолжительность составляет всего пару минут. Для грыжи такого вида характерна болезненность в подложечной или эпигастральной области, что говорит о проблеме с проглатыванием и усвоением пищи. Самым ярким проявлением пищеводной грыжи считается изжога, которая усиливается в ночное время.

Несколько схожие симптомы у этого вида заболевания с грыжей желудка. При ней боль становится ноющей или жгучей, локализуется за грудиной, проявляется между лопатками. Также наблюдается изжога, отрыжка, срыгивание, наличие комка в горле. Это чувство возникает, когда человек съел что-то холодное, очень горячее или твердое. При грыже желудка наблюдаются проблемы с сердечным ритмом.

Уточнить тот или иной вид может диагностика грыжи, которая ориентирована на то, чтобы обнаружить причины заболеваний.

Причины болезни

Грыжа живота развивается в результате врожденных и приобретенных причин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врожденные – это анатомические аномалии, из-за которых облегчается выход внутренних органов через слабые места брюшной стенки.

При наличии врожденных причин ребенок не обязательно рождается с выпячиванием – оно может сформироваться и намного позднее, уже в зрелом возрасте, под действием провоцирующих факторов (повышения внутрибрюшного давления, травм, заболеваний).

К приобретенным причинам относятся факторы:

Повышающие внутрибрюшное давление (беременность, роды, ожирение, подъем тяжестей).

Нарушающие целостность мышц брюшной стенки (травмы, операции).


Образование формируется уже после рождения

Ссылка на основную публикацию