Когда может появиться поджелудочная грыжа?

Содержание

Какие существуют болезни поджелудочной железы

При различных патологиях и изменениях симптомы болезней поджелудочной железы могут быть общими и схожими:

  • Болевой синдром. Чаще всего локализуется в верхних отделах брюшной полости слева или в эпигастральной области. Может носить ноющий характер, схваткообразное течение или опоясывающее сжатие. Характерна иррадиация в левую руку, лопатку, шею.
  • Общая слабость, недомогание, преодобморочное состояние.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, жидкий жирный стул, рвота, которая чаще всего приносит облегчение.
  • Неукротимая жажда, полиурия – избыточное выделение мочи.

Поджелудочная киста

Киста представляет собой полость из тканей органа, которая может заполняться жидкостью, кровью, гноем, отмершими частицами. Она имеет капсульную оболочку и может располагаться в любой части железы. Причинами формирования кист могут служить:

  • воспалительные процессы в паренхиме поджелудочной железы: острый или хронический панкреатит;
  • не до конца вылеченные патологии органа;
  • камни в протоках;
  • отравления токсическими веществами, особенно алкоголем;
  • травмы и нежелательные механические воздействия;
  • кровоизлияния в толщу тканей органа.

Врождённые кисты диагностируются сразу после рождения или в раннем возрасте ребёнка. Чаще всего бывают наследственными или в ходе негативного воздействия на плод разных факторов во время беременности.

Приобретённые образования наступают в ходе перечисленных выше причин у лиц зрелого возраста.

Существуют степени образования кисты:

  • I степень – от начала предшествующего процесса, например, панкреатита, до образования полости. Процесс длится в среднем 5-6 недель.
  • II степень – инкапсулирование полости. Это означает, что полость начинает отграничиваться капсулой. Течение до 3 месяцев.
  • III степень – отложение на стенках капсулы плотного фибрина. После этого полость становится плотной.
  • IV степень – киста занимает собственное место в толще органа, становится самостоятельным образованием.

При патологии могут отмечаться следующие симптомы:

  • Боль, которая усиливается при нарушениях погрешности в диете, после употребления жаренной, жирной, острой пищи. Носит местный характер в левом подреберье. Может быть постоянной или периодической.
  • Желтушность кожных покровов и видимых слизистых. Наступает в результате сдавления полостью кисты Вирсунгова протока.
  • Повышение температуры тела до невысоких цифр – до 38,0 градусов.
  • Тошнота, рвота, диарейный синдром.

Если не начать своевременное лечение, то могут появиться грозные осложнения: нагноение, разрыв полости, кровотечение. Для лечения такой патологии прибегают к медикаментозной терапии.

Если видимого улучшения не наступает, но назначают хирургическую операцию. При своевременной терапии и комбинации хирургического и консервативного лечения прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста – образование, которое располагается не в толще органа, а на его поверхности, не имея при этом собственной капсулы. Характеризуется в большинстве случаев бессимптомным течением.

Этим оно и опасно, так как на поздних стадиях может провоцировать серьёзные осложнения. Иногда может рассасываться и проходить самостоятельно без медицинских вмешательств.

Появляются псевдокисты на фоне воспалительных процессов в железе, чаще всего это панкреатит. Зарегистрированы случаи образование кист после травм, хирургических манипуляций, при длительном течении сахарного диабета.

Классификация псевдокист поджелудочной железы:

1. По локализации: головки, тела, хвоста органа.

2. По этиологии: панкреатические, послеоперационные, посттравматические.

3. По стадиям развития:

  • Первая – формирование безкапсульной полости;
  • Вторая – проникновение в стенку органа;
  • Третья – созревание;
  • Четвёртая – формирование фибринового налёта.

4. По течению: острые и хронические.

Диагностируют образования на профилактических осмотрах при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечения кисты небольших размеров не требуют. В иных случаях прибегают к консервативному и оперативному методам.

Грыжа поджелудочной железы

Грыжа представляет собой смещение, выпадения органа, его участка или части из анатомического положения в область, в которой он располагаться не должен.

Местами образования грыж являются полости, образованные анатомическими элементами организма. Особенностью является то, что сохраняется целостность стенки и структур выпавшего органа.

Патология формируется в нескольких случаях:

  • при длительном повышении внутрибрюшного давления;
  • при сильных потугах;
  • при поднятии тяжестей;
  • при хроническом кашле.

Понятие грыжи поджелудочной железы не является истинным, а скорее ложное. Это связано с особенностью локализации внутреннего органа. Железа располагается позади желудка и плотно прикреплена к своему местоположению. Физиологически невозможно сильно сместить её.

Под описываемым термином подразумевают другие понятия: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, петель кишечника, воспалительные заболевания желудка.

Симптоматика при недуге может быть разнообразной. Место локализации патологического процесса всегда располагается в области желудка, под ним или сзади него.

На передней брюшной стенке может выступать шаровидное образование, которое можно увидеть, пощупать и вправить вглубь. Затем оно снова может появиться.

При пальпации опухоль безболезненная, пациент при этом чувствует неприятные ощущения. Выпячивание отчётливо видно, когда человек стоит, когда он занимает горизонтальное положение, опухоль скрывается.

При отсутствии должного лечения грыжа может ущемиться. В таком случае кровоток органа будет нарушен, ткани начнут отмирать. При защемлениях нарушается проходимость панкреатического протока, возникают воспалительные и эндокринные нарушения.

При длительном игнорировании болезни может наступить резкое ухудшение состояния, вплоть до летального исхода.

Лечится недуг хирургически. При этом иссекается грыжевой мешок, выпавший орган возвращают на место, растянувшиеся стенки ушивают, накладывают удерживающую сетку для предотвращения нового выпадения и ущемления.

Панкреонекроз поджелудочной железы

Считается, что это очень серьёзная и тяжёлая болезнь. Поражает недуг молодых людей и лиц среднего возраста, реже – пожилых. Как самостоятельное заболевание возникает редко, чаще как осложнение хронических воспалительных процессов железы: панкреатит, кистозные образования и полипы органа, диабет.

Распространено среди лиц, злоупотребляющих алкоголем и страдающих алкогольной зависимостью.

Развивается панкреонекроз постепенно. Симптоматика болезни наступает после воздействия провоцирующих факторов: отмены назначенной терапии, алкогольной нагрузки, погрешностях в диете и т.д.

Панкреатический сок в таких условиях начинает выделяться в большей степени, происходит растяжение стенок протока. Активируются ферменты пищеварения. В норме они не действуют на собственные клетки железы.

Но в неблагоприятных условиях они становятся агрессивны, запускается процесс само переваривания поджелудочной железы. Её клетки и такни гибнут, наступает некроз. Распавшиеся ткани оказывают токсическое воздействие на все органы и системы в целом.

По механизму воздействия различают виды панкреонекроза:

  • Жировой. Самым первым усиленно активируется фермент липаза. Он разрушает жировую ткань железы. Опасна эта форма тем, что наступает некроз близлежащих соседних органов: сальник, брыжейка, брюшина, желудок.
  • Геморрагический. При этом виде быстрее всех выделяется другой фермент – эластаза. Он активно воздействует на стенки сосудов, разрушая и растворяя их. Начинаются кровотечения и кровоизлияния из повреждённых артерий и вен. Страдает поджелудочная железа, следом присоединяются соседние органы и ткани. Имеет прогрессивное быстрое течение. Является крайне тяжёлой формой.
  • Смешанный. Сочетание двух вышеперечисленных видов в равной степени и одновременном воздействии на ткани органа. Несёт за собой высокую летальность.

Факторы, способствующие развитию панкреонекроза:

  • Алиментарный – при несоблюдении диеты и воздействии токсических веществ. Чаще этой формой страдают лица с алкогольной зависимостью.
  • Рефлюксный – обратный заброс желчи, которая является чужеродной, из двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток. Запускается воспалительный каскад. При постоянном воздействии развивается некроз тканей.
  • Обтурационный – развивается в том случае, когда проток закрыт камнем, опухолью или резко сужен извне. Активируется механизм самопереваривания, гибель здоровых клеток, замещение их на соединительную ткань.

Симптомы панкреонекроза

Всё протекает по трём ступеням. Первая ступень – начало воспалительных изменений. Любое воспаление сопровождается присоединением инфекции, чаще всего бактериального характера.

Бактерии активно делятся, распространяются, выделяют патогенные вещества, вызывая усиленную интоксикацию и ферментативную активность. Это всё сопровождается высокой лихорадкой, диареей, сильным опоясывающим болевым синдромом, тошнотой, рвотой.

Вторая ступень – гнойное расплавление тканей, формирование абсцессов. Нарастает боль, интоксикация.

Третья ступень – формирование кавернозных дыр и генерализация на соседние органы. Быстро приводит к полиорганной недостаточности и гибели пациента.

Первые признаки острой фазы патологии:

  • Острая сильная нестерпимая боль по типу желчной колики. Боль отдаёт в левую руку, лопатку, поясницу и нижние отделы живота. По мере ухудшения состояния пациенты и усиления интоксикации болевой симптом может уменьшаться. Связано это с тем, что происходит гибель нервных волокон и выключение из деятельности работы головного мозга. Плохой прогностический признак.
  • Рвота — не приносит облегчения, не снимается медикаментозными препаратами. Частые приступы провоцируют обезвоживание. Состоит из желчи, примеси крови, гноя, носит зловонный характер.
  • Метеоризм, вздутие живота.
  • Непроходимость кишечника, характеризующаяся длительным запором и острой болью в животе.
  • Длительная высокая лихорадка.
  • Кожа бледная, с каплями холодного пота.
  • Резкое снижение артериального давления, увеличение пульса, нарушение ритма дыхания. Оно становится поверхностным и частым.
  • Пятна от кровоизлияния на брюшной стенке и спине.
  • Быстрое развитие энцефалопатии, которое в последующем переходит в предкоматозное состояние и кому. Прослеживается помутнение рассудка, спутанность сознания, дезориентация, затем обмороки.
  • Асцит — скопление отёчной жидкости в животе.

После всех этих симптомов присоединяется отказ других органов, страдают почки, печень, головной мозг, развивается шоковое состояние. Это состояние крайне тяжело устранить. Такие пациенты в экстренном порядке госпитализируются в реанимационное отделение, где им проводят интенсивную терапию.

Лечится панкреонекроз в условиях стационара. Суть сводится к соблюдению режима дня и строгой диеты, медикаментозной терапии и хирургическому лечению. Все эти компоненты идут в тесной комбинации друг с другом.

Камни в поджелудочной

Формируются из избыточного количества кальцинатов в основном и добавочных протоках. Достигая больших размеров, могут нарушать дренажную внешнесекреторную функцию и приводить к серьёзным последствиям.

Могут формироваться на фоне нарушения деятельности железы в ходе иных патологий или при болезнях двенадцатиперстной кишки. Чаще всего предшествующим фоном служит хронический панкреатит. Реже – опухоль головки поджелудочной железы.

Причины образования камней:

  • Всегда должен присутствовать процесс воспалительного характера. Если он отсутствует, то и нет морфологических предпосылок для камнеобразования.
  • Застой сока железы. Развивается при опухолях, кистах, полипах и иных состояниях. При застойных явлениях в осадок выпадают солевые ионы, взаимодействуют между собой, формируя конкремент. По составу камни фосфорно-кальциевые.
  • Нарушение оттока панкреатического сока.

Симптомы болезни. Изначально пациент отмечает симптоматику хронического панкреатита: боль в левой половине брюшной полости, нарушение стула, тошнота, тяжесть в левом подреберье. По мере роста конкрементов присоединяются иный симптомы:

  • жгучая неукротимая колика;
  • сильная тошнота, рвота;
  • горечь и привкус желчи во рту;
  • формирование клинического проявления сахарного диабета.
  • желтушность кожных покровов, склер, слизистых, кожный зуд.

Это состояние требует неотложного хирургического вмешательства с последующим назначением медикаментозной терапии, особенно желчегонных средств, и диеты.

Опухоль поджелудочной железы

В зависимости от типа и гистологического строения опухоли делятся на злокачественные, доброкачественные. Отдельно выделяют лимфому поджелудочной железы.

К доброкачественным относят ещё отдельную группу — полипы поджелудочной железы. Патология может развиться как самостоятельное заболевание, так и на фоне хронических процессов.

Причинами могут послужить:

  • Панкреатит, холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, гастрит, сахарный диабет, конкременты протоков.
  • Переедания, приём вредной пищи: жаренной, острой, копённой, консервированной.
  • Ожирение, метаболический и дислипидемический синдромы.
  • Употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение.
  • Отравления токсическими веществами.
  • Хронические инфекционные процессы.
  • Побочные действия лекарственных препаратов.
  • Наследственность.
  • Метастазирование из других опухолевых очагов.

Выделяют такие виды рака поджелудочной железы: головки, тела и хвоста. При опухоли головки может закрыться главный проток, нарушиться отток панкреатического сока, наступить панкреонекроз.

Клинически эта группа патологий может себя никак не проявлять. Только при увеличении размеров появляется тупая боль в левом подреберье, общая слабость, тошнота, потеря аппетита. При лимфоме может наблюдаться лимфостаз и отёчный синдром.

Диагностируют путём ультразвукового исследования, рентгенографии с контрастированием, КТ и МРТ.

Лечение всех групп опухолевых процессов железы осуществляется хирургическим путём – иссечение очага.

Полипы в поджелудочной железе имеют своё особенное лечение. При помощи эндоскопического доступа их можно лазерным ножом прижигать и коагулировать. Эта операция считается малоинвазивной, быстрой, протекает без осложнений.

Бывает ли грыжа поджелудочной железы?

Грыжа – перемещение («выпадение») органов из брюшной (абдоминальной) полости в грудную (торакальную). Целостность структуры органов при этом сохраняется. Эта патология обычно возникает из-за высокого давления в брюшной полости. Последнее повышается при подъеме тяжестей, очень сильном кашле, длительных запорах или других нарушениях. Способствует образованию грыж ожирение, истощение, низкий тонус мышц живота.

Грыжи могут быть врожденными, приобретенными, осложненными, внутренними и наружными.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган пищеварительной системы, который заполнен железистой тканью. Она имеет множество функций:

  • синтезирует ферменты;
  • продуцирует гормоны;
  • принимает участие в стабилизации обмена жиров и углеводов.

Внутри паренхимы существует много протоков и каналов. Находится орган за желудком. При таком расположении он прилегает к двенадцатиперстной кишке. Вырабатываемый железой секрет необходим нашему организму для поддержания эффективности процессов пищеварения.

Может ли образоваться грыжа поджелудочной железы?

Нет и еще раз нет! Поджелудочная железа «уютно устроилась» под желудком (а если человек стоит – то и вовсе за ним). Помимо этого, она имеет достаточно весомые размеры. Рядом просто нет отверстий, или органов нужного размера, которые могут их образовать. К таким слабым местам относят щели между мышцами и связками (у человека есть в области пупка и паха). Поэтому употребление фразы «грыжа поджелудочной железы» обычно подразумевает что-то другое.

С грыжами поджелудочной часто путают выпадение части желудка, пищевода или кишечника через пищеводное отверстие диафрагмы, может сопровождаться вторичными воспалениями и заболеваниями.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы появляются достаточно неожиданно. Наиболее яркий – режущая боль. Она наблюдается в эпигастральной области. Из-за близкого размещения к спине, боль может в нее отдавать. Часто она перемещается в поясницу или даже в лопатку. Возможна диарея, высокая температура. Иногда отмечается озноб, учащенный пульс. Часто случаются неприятные отрыжки и икота. Если у человека сахарный диабет, то он может чувствовать жажду и голод. Также при грыжах может возникать боль в грудине, которую часто путают с сердечной.

К дополнительным симптомам относят болевые ощущения, которые наблюдаются после принятия горизонтального положения после еды, а также сложности при глотании.

Если говорить о визуальных проявлениях, могут иметь место небольшие выпуклости в области пупка, выше или ниже. При пальпации человек не испытывает болезненных ощущений. Во время физических нагрузок может появляться дискомфорт.

Какие методы диагностики используются в данном случае?

Для установления точного диагноза используют разные диагностические мероприятия и исследования. Выбор врач делает с учетом яркости проявления симптомов и собранного анамнеза. К основным диагностическим процедурам относят:

  • ультразвуковую диагностику;
  • гастроскопию;
  • рентгенографические исследования.

Очень часто рекомендуют проведение эндоУЗИ – отличается от обычной ультразвуковой диагностики тем, что проводится внутри полых органов. Специальный прибор оснащен чувствительным датчиком. Последний синтезирует звук очень высокой частоты. Это гарантирует четкую картинку. Обследование самой поджелудочной железы проводят через стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностикой и терапией данного заболевания занимается абдоминальный хирург.

Как лечат грыжу?

Для терапии данного заболевания могут использовать консервативные и оперативные методы. Консервативная терапия включает: прием лекарственных средств для уменьшения рефлюкса, недопущение скачков давления в брюшной полости, сбалансированное питание и максимально возможный здоровый образ жизни.

Когда грыжа имеет небольшие размеры, ее просто вправляют. При этом пациенту определенное время приходится носить бандаж.

Если описанные выше методы неэффективны, то применяется оперативное вмешательство. Устанавливаются специальные поддерживающие сетки, которые предотвращают патологическое перемещение внутренних органов. Операции не представляют особых сложностей, проводятся достаточно успешно.

Как избежать проблем с поджелудочной железой?

Питание – это залог нашего здоровья. Кушайте вовремя, в небольших количествах и только качественную еду. Пейте чистую воду, она поможет вывести токсины из организма и избавиться от лишнего веса. Не забывайте про овощи и фрукты. Укрепляйте иммунитет с помощью натуральных витаминов.

Важно! Ни в коем случае не принимайте иммуномодуляторы самостоятельно. Пройдите консультацию у врача. Самолечение вредит вашему здоровью.

Полюбите спорт. Это очень полезно, а главное весело и разнообразно. Вы можете выбрать любой вид на свой вкус. Главное – побольше двигаться, но избегать физических перегрузок.

Не спите много. Спите 7-8 часов в сутки – этого вполне достаточно нашему организму, чтобы восстановиться. Не спите днем больше 20 минут – это плохо отразится на вашем самочувствии.

Сохраняйте спокойствие. Избегайте лишних переживаний и перегрузок. Стрессы очень вредны для нашего организма, ведь нервные клетки очень медленно регенерируются. Излишняя эмоциональность тоже не прибавит вам здоровья.

Запомните: само не пройдет! Поэтому, следует использовать как закон: если дискомфорт, а тем более острые боли в животе не проходят более суток, жизненно необходимо пойти к врачу. Если же, кроме боли появилась тошнота или рвота, повысилась температура, началась диарея, к специалисту нужно обратиться незамедлительно.

Не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами, а лучше откажитесь от них вообще. Ни в коем случае и ни при каких условиях не мешайте спиртные напитки с лекарственными препаратами. Это не только ухудшит работу желудочно-кишечного тракта, но может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу!

Держите свое тело в чистоте. Имеется в виду и духовная, и физическая его часть. Принимайте душ 1-2 раза в сутки. Чистая кожа быстрее выводит токсические вещества и более способна к терморегуляции.

Следите за своим организмом! Регулярно проходите осмотры у специалистов и не накапливайте проблемы со здоровьем. Не занимайтесь самолечением.

Бывает ли грыжа поджелудочной железы?

«Пришла беда — открывай ворота», гласит народная поговорка. Грыжа — как раз тот вариант, когда «ворота» открываются не там, где нужно. Выпадение органов брюшной полости в грудную сопровождается множеством неприятных симптомов: изжога, отрыжка, рвота, затруднения при приеме пищи. Появляются характерные болевые ощущения, которые легко спутать с сердечными. К картине присоединяется ишемия сердца, а сильные боли могут спровоцировать инфаркт. Дальше перечень пополняется панкреатитом, холециститом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Что же такое грыжа поджелудочной железы и возможно ли вообще такое состояние?

Что в медицине называют грыжей

Грыжа — это выпадение части органа из обычно занимаемого им пространства через естественную или патологическую полость. При таком выпячивании целостность всех оболочек сохраняется. Орган может «выглядывать» в мышцы, под кожу или внутренние полости. Понятие было введено в медицинскую науку еще во II столетии нашей эры римским хирургом и философом Клавдием Галеном.

Грыжи образуются при повышенном давлении внутри брюшной полости как результат:

  • подъема тяжестей;
  • сильного кашля;
  • длительных запоров.

Эти причины, конечно же, не всегда приводят к выпадению органов. Но если при этом человек ослаблен ожирением, истощением или просто имеет вялые нетренированные мышцы живота, то появление патологии весьма вероятно.

  • врожденные и приобретенные;
  • с осложнениями и без них;
  • появившиеся впервые, уже не первый раз или после операции;
  • внутренние и наружные.

Почему грыжи поджелудочной железы не существует

Поджелудочная железа характеризуется медиками как орган, располагающийся под желудком, что справедливо при изучении органов брюшной полости лежащего человека. Если рассматривать анатомию человека в положении стоя, поджелудочная железа находится позади желудка на задней стенке живота, на уровне первого и второго поясничных позвонков.

Очевидно, что локализация и размеры поджелудочной не позволяют ей менять местоположение даже при нарушении оттока панкреатического секрета и патологических изменениях в ткани органа.

Поэтому термин «грыжа поджелудочной железы» неверный и подразумевает другие патологические изменения.

Какие патологии называют поджелудочными грыжами

Поджелудочная грыжа — это не выпячивание поджелудочной железы, а выпадение органов брюшной полости, локализующееся в районе желудка или под ним. Такая патология имеет следующие симптомы:

  • на животе визуально обнаруживается опухоль, которая может находиться возле пупка, ниже или выше его;
  • пальпация опухоли не вызывает болезненных ощущений, однако дискомфорт появляется при физической нагрузке;
  • когда человек лежит, заметить опухоль практически невозможно, но при напряжении она снова появляется.

Грыжа пищеводного отверстия образовывается после перемещения из брюшной в грудную полость:

  • части желудка;
  • части пищевода;
  • части тонкой кишки.

Такие изменения обычно не происходят сами по себе. Часто они сопровождаются заболеваниями желчного пузыря, многими болезнями желудка или других органов брюшной полости, являясь их причиной или следствием.

В результате патологических образований брюшной полости часто происходит защемление протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Застой выделяемых этими органами ферментов приводит к дискинезии желчного пузыря и панкреатиту.

При сочетании грыжи пищевода с заболеваниями желудочно-кишечного тракта наблюдаются:

  • отрыжка, рвота, изжога, усиливающиеся при лежании или наклоне вперед;
  • затруднения при глотании;
  • усиление боли во время еды или в горизонтальном положении.

Еще одна причина заболевания — врожденное аномальное расположение органов, носящее название «короткий пищевод». Тогда у человека с самого рождения в грудной полости находится часть желудка или орган целиком.

В чем опасность грыж

Пренебрежительно отнестись к появлению такого заболевания означает подвергнуть себя дополнительным неприятностям. Патология не представляет собой смертельной опасности и вполне поддается лечению. Небольшие грыжи вправляются, при этом человеку некоторое время придется носить бандаж и однозначно пересмотреть образ жизни и питания. Более сложные варианты поддаются хирургическому лечению.

Если долго ничего не делать, то выпавший орган, образовавший грыжу, может повредиться. Тогда опасность становится вполне реальной.

При малейшем подозрении на такую патологию нужно обратиться к врачу. Он назначит соответствующие обследования — рентген, анализы крови и кала. Кроме того, во время обследований может обнаружиться, что это другое серьезное заболевание.

Чтобы предостеречь себя от таких неприятностей, нужно внимательно следить за своим здоровьем. Еда должна быть соответствующего состава и качества. Укрепление мышц зарядкой или другими физическими упражнениями принесет не только хорошее самочувствие, но и удовольствие.

Новейшие методы лечения грыжи пищевода

Диагностика:

Грыжа пищеводного отверстия (диафрагмальная грыжа пищевода, параэзофагеальная) формируется в результате смещения в грудную полость некоторых анатомических структур, которые в нормальном состоянии должны располагаться под диафрагмой:

  • кардиальной части желудка;
  • абдоминальной части пищевода;
  • кишечных петель.

Бессимптомные грыжи

В последние годы процент случаев грыж бессимптомного типа значительно сократился в результате использования новейшей диагностической аппаратуры и усовершенствованных методов диагностических исследований.
Патологии с синдромом кардиальной недостаточности

В большинстве случаев наблюдаются определенные симптомы недостаточности кардии.

1. Одним из наиболее частых проявлений аксиальных разновидностей грыж можно считать изжогу. В основном она возникает:

  • после приема пищи;
  • при резком изменении положения тела;
  • ночью – в связи с некоторым расслаблением нижнего сфинктера пищевода и усилением тонуса блуждающего нерва.

Изжога бывает разной степени интенсивности: у одних она проявляется довольно слабо и ликвидируется при приеме антацидных средств (молока или гидрокарбоната натрия), для других она становится настоящим мучением и даже может стать причиной утраты работоспособности.

Изжога чаще наблюдается у лиц, занятых умственным трудом, длительное время проводящих за рабочим столом в неподвижном положении. Интенсивность данного симптома во многом зависит от следующих факторов:

  • степени чувствительности воспаленной слизистой пищевода к воздействию раздражителей;
  • кислотности и уровня пепсина в желудочном соке;
  • степени растяжения пищевода под воздействием волны гастроэзофагеального рефлюкса;
  • попадания желчи в пищевод.

2. Второе место по частоте проявлений занимает болевой синдром. Он наблюдается в половине случаев.

Надо заметить, что некоторые больные не в состоянии дифференцировать загрудинные боли от изжоги, тем более что они возникают в аналогичных ситуация:

  • при смене позы;
  • в горизонтальном положении;
  • при наклоне вперед.

Боль нередко сопровождается так называемым “симптомом шнурка” (регургитацией содержимого желудка) и купируется посредством приема щелочей или изменения положения тела. Исходя из сказанного, можно отметить отсутствие четкой границы между изжогой и болью и частые случаи перехода первой во вторую. Псевдокоронарные боли встречаются примерно с 20% случаев.

Для данного типа болевых ощущений характерны:

  • локализация в области сердца;
  • типичная иррадиация;
  • возможность купирования за несколько минут посредством сублингвального приема нитроглицерина.

Иногда появление таких болей бывает связано со сменой положения тела или процессом приема пищи. Их “эзофагеальное” происхождение определяется посредством ЭКГ, выявляющей отсутствие типичных электрокардиографических проявлений. Дополнительные симптомы рефлюкс-эзофагита могут подтвердить диагноз “грыжа пищевода”.

Довольно часто диафрагмальная патология сочетается с истинной ишемией сердца, особенно при пожилом возрасте пациента. Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) нередко провоцирует коронарные боли вследствие раздражения блуждающего нерва, приводящего к спазму венечных сердечных сосудов. Такие боли отличаются значительной интенсивностью и могут привести к развитию инфаркта миокарда.

Сжимающие, давящие боли в загрудинной области, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею, сопровождающиеся затруднением глотания (дисфагией) преимущественно являются следствием эзофагоспазма. Болевые ощущения, возникающие в результате переедания, вздутия живота, наклонов или в лежачей позе, в основном провоцируются рефлюксом. Болевой симптом при грыже пищевода может иметь и другую локализацию. Боли могут концентрироваться:

  • в межлопаточной области;
  • в подложечной части;
  • в области живота справа и сверху от пупка (зоне Шоффара-Минковского);
  • в эпигастрии.

3. Отрыгивание – может происходить воздухом или содержимым желудка. В основном ему предшествует чувство распирания в подложечной части.

  • Такое состояние развивается во время разговора или спустя некоторое время после приема пищи и нередко протекает довольно тяжело.
  • Анальгетики или спазмолитики в основном не приводят к облегчению.
  • Улучшение самочувствия наступает только после отрыжки большим количеством воздуха.
  • После отрыгивания содержимым желудка нередко возникают боли разной интенсивности, которые можно купировать посредством приема антацидных средств.

Выраженность отрыжки определяется типом грыжи диафрагмы:

При фиксированной кардиальной грыже пищеводного отверстия данный симптом выражен значительно меньше, чем при фиксированной грыже кардиофундального типа.

Причиной отрыжки нередко становятся:

  • антиперистальтика желудка;
  • повышение тонуса желудочных стенок;
  • пилороспазм (сокращение привратника желудка).

4. Регургитация наблюдается примерно в 1/3 случаев – в частности:

  • после еды;
  • в положении лежа;
  • при переднем наклоне.

Срыгиваемая масса представляет собой кислую жидкость или полупереваренную пищу, иногда довольно большого объема.

Сильные ночные регургитации могут спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Срыгивание более характерно для грыж средних размеров: кардиальных, кардиофундальных. Ему не предшествует тошнота. Причиной такого явления становятся сокращения стеной пищевода, а не желудка. Выброс пищи может происходить и при смене положения тела (под влиянием силы тяжести).

5. Дисфагия, или затрудненное глотание, могут возникать довольно часто и требуют наблюдения таких пациентов у онколога.

  • При неосложненных грыжах подобные нарушения возникают время от времени — в основном после употребления полужидкой или жидкой пищи.
  • Пища твердой консистенции проходит по пищеводу значительно легче (так называемая парадоксальная дисфагия).
  • Затруднение глотания наблюдается при приеме слишком горячей или слишком холодной воды.
  • Явление провоцируется также поспешной едой или наличием неврогенных факторов.
  • Дисфагия может быть следствием атонии грудной части пищевода – в этом случае симптоматика усиливается в положении лежа.
  • Наличие осложнений (ущемление, пептическая язва и т.д.) приводит к постоянному проявлению дисфагии и ее возникновению при употреблении твердой пищи.
  • Нарушение пищеводного транзита нередко сочетается с болями в загрудинной области.

Такие симптомы чаще возникают при кардиальных и кардиофундальных грыжах пищеводного отверстия.

6. Икота – наблюдается довольно редко (примерно в 3% случаев). Ее отличительными особенностями являются связь с приемом пищи и значительная длительность (известны случаи, когда пациенты страдали икотой в течение нескольких месяцев).

7. Глоссалгия, или жжение языка – также относится к редким симптомам. По мнению некоторых авторов, ее развитие связано с попаданием дуоденального или желудочного содержимого в полость рта.

Грыжи без синдрома недостаточности кардии

Такая разновидность болезни встречается примерно в 12% случаев.

1. Болевой синдром:

  • возникает непосредственно после еды, при волнении, в результате физического напряжения;
  • длительность боли может составлять несколько минут или несколько дней;
  • боль не купируется валидолом, но исчезает при приеме обезболивающих препаратов или нитроглицерина;
  • облегчение наступает при употреблении жидкости (иногда пищи) или переходе в горизонтальное положение.

2. Ущемление и присоединение других осложнений становится причиной изменения характера боли:

  • Сдавление грыжевого мешка приводит к появлению тупых (иногда прокалывающих) болей постоянного характера за грудиной, в подложечной области с иррадиацией в зону между лопатками.
  • При солярите боли локализуются в эпигастрии, усиливаются при давлении в область проекции солнечного сплетения и смягчаются при наклоне вперед и в позе на четвереньках. Процесс употребления пищи на них не влияет – исключение составляет лишь переедание.
  • При перивисцерите боли концентрируются в верхнем эпигастрии и носят ноющий, тупой характер.

3. Дисфагия – может быть перемежающегося или парадоксального характера.

Грыжи с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Около трети случаев грыж пищевода сопровождаются разными гастроэнтерологическими патологиями, что приводит к появлению других симптомов.

В большинстве случаев к грыже присоединяются:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • хронический холецистит;
  • дивертикулез кишечника;
  • панкреатит.

1. Чаще всего грыжа пищеводного отверстия сочетается с дуоденальной язвой, немного реже – с язвенной болезнью желудка. Иногда грыжа может развиться в качестве осложнения язвы двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина при этом существенно меняется:

  • эпигастралгии приводят к потере временной зависимости болевого синдрома от еды: симптом появляется во время приема пищи и при переходе в горизонтальное положение;
  • происходит усиление таких признаков, как дисфагия, отрыжка, срыгивание, изжога: они нарастают в положении лежа и переднем наклоне.

2. Панкреатит и холецистит хронического характера также имеют патогенетическую связь с пищеводными грыжами.

  • Переход кардии в грудную полость может быть спровоцирован значительным нарушением двигательной способности пищевода, которое сопровождается сокращением продольных мышц. В свою очередь грыжа может привести к дискинезии желчевыводящих путей.
  • Говоря о воздействии грыжи на поджелудочную железу, надо отметить, что ее наличие провоцирует спазм печеночно-поджелудочной ампулы, в результате которого происходит задержка секрета, что приводит к повреждению паренхимы железы.

Параэзофагеальные грыжи

Данная разновидность грыж встречается достаточно редко. Они в основном протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно.

Симптомы этого типа грыж пищевода начинают проявляться при их достижении больших размеров, что провоцирует эзофагеальную компрессию и появление дисфагии со следующими особенностями:

  • она носит постоянный характер;
  • усиливается при употреблении сухой пищи плотной консистенции;
  • почти не поддается лечению спазмолитиками.

Ущемление параэзофагеальных грыж диафрагмы приводит к более частому проявлению болевого синдрома с локализацией в эпигастральной или загрудинной зонах. Область иррадиации болей и их интенсивность определяются состоянием ущемленного органа и тем, какая именно часть ЖКТ заблокирована в грыжевых воротах.

Содержимым грыжевого мешка могут стать:

  • антральный отдел и дно желудка;
  • часть толстой или тонкой кишки;
  • малый сальник.

Симптомы кардиальной недостаточности не являются характерными для грыж параэзофагеального типа.

Врожденный короткий пищевод

Часто этот термин относится к двум совершенно разным аномалиям:

1. Грудному желудку, который встречается в следующих формах:

  • в грудной клетке находится кардиальная часть желудка;
  • желудок полностью имеет интраторакальное (внутригрудное) расположение.

2. Укороченному пищеводу со слизистой желудка. Для этого типа характерно нахождение слизистой оболочки желудка в дистальной части. Что касается мышечной стенки и серозной оболочки, то они имеют нормальное строение.

Такие состояния трудно поддаются дифференцированию от аксиального типа грыж с кардиоэзофагеальной недостаточностью. Врожденный характер болезни определяется в соответствии с данными анамнеза. В основном диагноз уточняется во время операции.

Лечение

Лечение грыжи пищевода может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Целью консервативного способа является нормализация состояния пациента и предупреждение возможных осложнений. Во многих случаях удается добиться наступления длительной ремиссии. Основой нехирургического способа является использование лекарственных препаратов следующей направленности:

  • для снижения кислотности желудочного сока;
  • для сокращения желудочной секреции;
  • для защиты слизистой оболочки пищевода от влияния агрессивных ферментов желудочного сока.

Пациентам рекомендуют соблюдение особой диеты с дробным питанием и сокращением размеров порций. Из рациона исключают продукты, приводящие к метеоризму или развитию запоров.
При больших размерах пищевой грыжи единственным способом лечения становится операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • отсутствие положительной динамики в результате проведения консервативной терапии;
  • заметное ухудшение состояния пациента;
  • появление осложнений: воспалительного процесса, эрозии или язвы пищевода, кровотечения и анемии;
  • наличие крупных грыж;
  • неправильное развитие слизистой пищевода (дисплазия);
  • фиксация грыжи пищеводного отверстия в области грыжевых ворот;
  • околопищеводные грыжи скользящего типа, наличие которых в значительной степени повышает вероятность развития ущемления.

Грыжа поджелудочной железы, симптомы

Причины возникновения желудочной грыжи

К основным причинам, которые провоцируют появление грыжи, можно отнести 3 фактора, оказывающих серьезное негативное воздействие:

  • Неправильное питание, ожирение
  • Травмы живота, полученные от сильных ударов или падений
  • Систематическое злоупотребление спиртными напитками (в том числе и слабоалкогольными) и табакокурение.

Грыжу в желудке может спровоцировать поднятие тяжестей, существенные спортивные нагрузки, многоразовые роды с осложнениями, хронические запоры.

Девушки, которые с целью контролировать собственный вес, искусственно вызывают рвоту после приема пищи, могут нанести непоправимый вред собственному здоровью, в том числе и спровоцировать грыжи желудка.

Разновидности заболевания и его проявления

Желудочная грыжа имеет несколько разновидностей. Она бывает внешней, при которой происходит выход органов брюшной полости через слабые места брюшной стенки, а также внутренней, при которой выход органов брюшной полости идет через диафрагму прямо в грудную полость.

Первичные симптомы грыжи могут быть слабовыраженными и проявляться в виде болезненных ощущений под ребрами, в области груди или левого плеча. Если не обращаться к врачу, приступы будут становиться более выраженными: сильные боли при нагрузках, ощущение жжения в груди, рвотные позывы и частые отрыжки.

Все эти признаки проблем желудка явные, но бывает грыжа, симптомы которой самостоятельно заметить не получится: внутренние кровотечения и эрозия пищевода.

Способы лечения желудочной грыжи

Если проблемы желудка, симптомы заболевания игнорировать и не лечить, то это может привести к очень тяжелым последствиям. Заниматься самолечением тоже не стоит, самым правильным решением будет обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Врач проведет всестороннее обследование органов при помощи УЗИ, рентгена и эзофагогастроскопии. Симптомы и лечение грыжи желудка подразумевают прием медикаментов, назначенных доктором (как правило, это антисекреторные препараты, снижающие желудочную секрецию и кислотность пищеварительного тракта). При необходимости врач может выписать слабительное или препараты, которые повышают мышечный тонус.

Случается, что медикаментозное лечение желудочной грыжи не помогает, тогда пациент помещается в стационар для дальнейшей терапии. Больному может быть назначена операция. Оперативное вмешательство проводят только в случае запущенной грыжи желудка, а также при осложнениях.

Не следует думать, что после того, как лечение закончится, можно будет снова переедать и злоупотреблять вредными привычками. Это категорически запрещено, потому что грыжа может появиться вновь.

Признаки грыжи нельзя оставлять без внимания. Особый подход должен быть и к составлению рациона:

  • Пища не должна быть твердой
  • Следует отказаться от алкогольных и газированных напитков
  • Исключить из рациона жареные и острые блюда.

Диета не несет сугубо лечебной функции, однако, без нее лечение не принесет желанного эффекта.

Клиническая картина патологии зависит от локализации межпозвоночной грыжи. Существуют такие виды патологии:

  • передняя – в этом случае происходит смещение пульпозного ядра вперед;
  • задняя – ядро смещается кзади по отношению к позвонкам;
  • боковая – грыжа локализуется сбоку от позвонка;
  • грыжа Шморля – образование попадает в структуру позвонка.

Самой опасной разновидностью недуга являются задние грыжи. При попадании пульпозного ядра в спинномозговой канал наблюдается его сдавливание. Это провоцирует нарушение функциональности.

Стадии

Признаки грудной грыжи зависят от стадии ее развития:

  1. Протрузия – сопровождается выпячиванием диска на 1-5 мм. На этой стадии симптомы патологии отсутствуют.
  2. Пролапс – для него характерно выпячивание до 5 мм. Этот этап болезни сопровождается появлением дискомфорта и неврологических признаков.
  3. Грыжа – размер выпячивания превышает 5 мм. Для этого нарушения характерны заметные симптомы.

Стадии грыжи грудного отдела

Течение заболевания у детей

Пациенты детского возраста чаще всего болеют панкреатитом в хронической форме. В период течения заболевания, ребенок ощущает постоянное ухудшение общего состояния, аппетит практически отсутствует, при этом, может ощущаться постоянная боль в животе, хоть и не значительная. В некоторых случаях могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, может нарушаться кровообращение в мелких сосудах.

Также было отмечено, что боль усиливалась и отдавала в спину после приема пищи или физических упражнений. Причем болевой синдром мог длиться как 1-2 часа, так и практически сутки. Дополнительно к болям может присоединиться тошнота и рвота. У ребенка могут наблюдаться запоры и симптомы отравления — температура, головная боль, упадок сил.

На фоне потери аппетита наблюдается снижение веса. Стоит отметить, что снижение веса у ребенка намного значительней, чем у взрослого при таком же заболевании.

Терапия болезни будет зависеть от сложности заболевания. Так как нередко хроническая форма перерастает в острую, что может потребовать проведения операционного лечения.

Родителям важно запомнить: если болит поджелудочная у ребенка, что делать в первую очередь — как можно быстрее обратиться к специалисту.

Признаки

Грыжа может иметь бессимптомное течение или сопровождаться различными проявлениями. Симптомы зависят от локализации патологии и вовлечения спинного мозга в аномальный процесс.

Симптомы при болезнях поджелудочной железы

Если раковая опухоль образуется в головке поджелудочной железы, то она может полностью перекрыть желчевыводящий проток, по которому желчь поступает из печени в двенадцатиперстную кишку. Вследствие этого желчь задерживается в организме, что, в свою очередь, приводит к окрашиванию в желтый цвет кожи и белков глаз, стул становится светлым, моча темнеет.

Все эти признаки объединяются понятием — «желтуха». Остальные симптомы рака поджелудочной железы обычно носят неопределенный и неспецифический характер.

В течение длительного времени этот тип рака может вообще протекать бессимптомно.

Симптомы разных заболеваний поджелудочной железы в некотором роде схожи. Как только происходит нарушение работы органа у пациента появляются боли и расстройства диспептического характера (изжога, отрыжка, тошнота).

Где болит поджелудочная железа и как именно, интересует многих. И так, боли появляются в животе, в области солнечного сплетения, при этом могут отдавать в спину, в левое подреберье или лопатку.

Причем боль может проявляются иногда, а в некоторых случаях быть постоянной. Также болевые ощущения могут усиливаться после употребления слишком жирной, острой или кислой пищи и конечно, после переедания.

Уменьшить боль можно путем приема ферментных препаратов, таких как Мезим или Панкреатин.

изжога, отрыжка, тошнота — симптомы заболевания поджелудочной

Еще одними симптомами заболевания органа, кроме боли в поджелудочной, являются: тошнота, рвота и частая диарея.

Болезни железы, приводят к тому, что идет нарушение аппетита, вследствие чего больной теряет в весе. Крайне важно при таких проявлениях пройти исследование УЗИ, чтобы узнать более подробно о болезни.

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы основывается на данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования. К инструментальным методам исследования относятся: УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография), чрескожная чреспеченочная холангиография и (или) холангиостомия.

Последним этапом в обследовании больного производят биопсию выявленного опухолевого образования поджелудочной железы, для исследования взятого материала под микроскопом и выявления злокачественных клеток.

Чтобы определить верные симптомы, наличие болезни поджелудочной железы, прибегают к следующим исследованиям:

  • обследование на аппарате УЗИ. Отлично определяет возможные образования кист и камней в железе;
  • диагностика на томографе. Наиболее современный и результативный способ диагностирования патологий;
  • общие исследования — кровь, моча. Позволяют установить уровень сахара в крови, а также определить количество инсулина, гормона, который вырабатывает поджелудочная.

Рак поджелудочной железы, лечение

Основной метод лечения рака поджелудочной железы является оперативный, при котором проводят сложную операцию (гастропанкреатодуоденальная резекция). В отдаленном послеоперационном периоде проводят химиотерапию и лучевую терапию.

Рак поджелудочной железы (РПЖ) является грозным онкологическим заболеванием. На момент установления диагноза 55-75% больных РПЖ имеют нерезектабельные опухоли.

Пятилетняя выживаемость составляет 0,4 — 3,0% и наблюдается только у пациентов, диаметр опухоли у которых не превышает 2 см. Средняя продолжительность жизни радикально оперированных больных находится в пределах от 6 до 30 мес. Прогрессирование рака, как правило, сопровождается нарастанием боли и при локализации опухоли рака в головке поджелудочной железы — дуоденальной и желчной обструкцией.

Наиболее часто рак данного вида диагностируется у людей после 60 лет, причем в равном соотношении как у мужчин, так и у женщин. К распространенным факторам риска специалисты относят злоупотребление сигаретами, алкоголем, жареной, копченой, жирной и острой пищей, наличие сахарного диабета, калькулезного холецистита, цирроза печени и других заболеваний пищеварительной и мочеполовой системы.

Немаловажную роль в образовании рака играют так называемые предраковые болезни и состояния. Среди них особое внимание уделяется хроническому панкреатиту во всех его проявлениях, аденоме (доброкачественной опухоли) поджелудочной железы, а также кистозным образованиям.

Локализацию заболевание может иметь самую различную – чаще всего он встречается в головке (процент случаев составляет более половины из всех зафиксированных), полное поражение всей железы отмечается у четверти пациентов, тело подвергается раковой атаке лишь у 10%, а хвост – у 5-8%.

При этом в 80% случаев рак поджелудочной железы диагностируется как аденокарцинома. Оставшиеся 20% приходятся на плоскоклеточный рак, цистаденокарцинома, ацинарно-клеточный рак, инсулиному, апудому, а также глюкагоному.

Симптомы рака поджелудочной железы

Симптоматическое проявление болезни во многом зависит от расположения новообразования. Если образуется рак головки поджелудочной железы, то он может полностью перекрыть желчевыводящий проток, по которому желчь поступает из печени в двенадцатиперстную кишку.

В этом случае раковый очаг, разрастаясь, сдавливает просвет двенадцатиперстной кишки, после чего распространяется на ее стенки. Как только эта зона захвачена, начинается активное прорастание в желчевыводящие протоки, что приводит к нарушению их проходимости.

Вследствие этого желчь задерживается в организме, а кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. При этом, стул становится светлым, моча темнеет.

Все эти признаки объединяются понятием — «желтуха». С течением времени цвет кожи изменяется на оливковый, а затем – темно-зеленый, проявляется кожный зуд.

Наблюдается длительное повышение температуры, значение которой может колебаться в пределах от 37 до 38 градусов по Цельсию. На данном этапе развития рака становится наиболее заметным потеря больного в весе.

Дальнейшее нарастание давления желчи в заблокированных протоках приводит к увеличению желчного пузыря и печени, что также может считаться характерным признаком рака поджелудочной железы.

Терапия воспаления поджелудочной

Для успешного лечения очень важно изначально провести лечение болезней, которые могли спровоцировать воспаление поджелудочной. Так, например, при камнях в желчном пузыре для начала удаляют их, и только потом назначается соответствующее лечение.

Когда заболевание в стадии обострения или же в острой форме, обычно врач назначает специальные препараты. Их действие заключается в уменьшении выделения желудочного сока, дополнительно принимаются ферменты, для поддержания работы поджелудочной. В период лечения будет назначена специальная диета.

С хронической формой немного тяжелее, так как прием ферментов занимает достаточно длинный период. Иногда можно делать перерыв от приема лекарств, но только в том случае, когда пациент ощущает явное облегчение.

Важно понимать, что заболевание поджелудочной железы –серьезная проблема и требует не только снятия симптомов, но и качественного лечения.

Реабилитация и профилактика

Чтобы ускорить восстановление и не допустить рецидива грыжи, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • заниматься йогой и плаванием;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • контролировать осанку;
  • пользоваться ортопедическим матрасом;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Упражнения при болях в спине

На вопрос о том, как болит поджелудочная у человека и какие бывают симптомы мы ответили выше. Теперь остался вопрос — возможно ли предотвратить такой недуг?

В качестве профилактики болезней поджелудочной нужно знать следующие моменты:

  • не злоупотребляйте алкоголем и все возможными алкогольными напитками;
  • такая пагубная привычка как курение, тоже негативно сказывается на работе поджелудочной железы;
  • ухудшить работу органа может и нерегулярный прием пищи или частое употребление не здоровой еды: слишком острое, жирное или полуфабрикаты.

Курение негативно сказывается на работе поджелудочной железы

Прогноз

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является сравнительно благоприятным.

Комплексное лечение позволяет справиться с симптомами болезни и добиться стабильной ремиссии. Если вовремя не обратиться к врачу, недуг станет причиной опасных последствий.

Грыжа грудного отдела – серьезное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу и четко следовать рекомендациям специалиста.

Забота о здоровье: как лечить хиатальную грыжу?

Диафрагмальная стенка состоит из мышц, задача которых — отделять грудную полость от брюшной. Хиатальная грыжа — состояние, при котором мышцы, окружающие пищевод, теряют эластичность и в результате этого часть желудка перемещается в грудную полость. Такое состояние влияет на работу всех органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, 12-перстной кишки и других.

Причины недуга

Какие же причины приводят к развитию подобного недуга? Их может быть несколько:

  • возрастные изменения в организме;
  • онкологические болезни;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы брюшной полости;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • врожденные пороки диафрагмы.

Когда давление в брюшной полости повышается, часть желудка поднимается и достигает пищеводного отверстия. Если мышцы слабые, то происходит выпячивание части желудка в грудную полость. Симптомы такого явления проявляются при кашле, наклонах, большой физической нагрузке на определенные группы мышц или от ношения слишком узкой одежды. Также проявлениям грыжи в брюшной полости способствуют лишний вес, беременность, повышенная отечность.

Хиатальная грыжа бывает трех разновидностей:

  • скользящая (аксиальная) грыжа;
  • параэзофагеальная;
  • смешанная.

Чаще других бывают распространены аксиальные грыжи.

Симптомы заболевания

При этом состоянии (особенно это касается скользящей грыжи) могут совершенно отсутствовать какие-либо симптомы. Очень часто хиатальную грыжу обнаруживают совершенно случайно во время рентгеновского обследования по поводу какого-нибудь другого заболевания, например, воспаления поджелудочной железы или язвы 12-перстной кишки. Если же появились симптомы, то они следующие:

  1. Изжога. Она появляется через несколько часов после приема пищи и усиливается при отрыжке.
  2. Боли и спазмы в верхней части живота, которые усиливаются после еды, во время сна и при откидывании назад.
  3. Вздутие живота.
  4. Длительная икота (при параэзофагеальной грыже).

Боли при этом могут отдавать в область сердца, поджелудочной железы, других органов. Так что понадобится комплексное обследование всего организма.

Хотя часто это заболевание может длительный период не беспокоить человека, оно чревато осложнениями, особенно если речь идет о параэзофагеальной грыже:

  1. Затрудненное глотание, которое провоцирует попадание кислоты из желудка в пищевод.
  2. Кровотечение, которое вызвано повреждением желудка.
  3. Сильная боль и даже болевой шок вследствие того, что зажимается большая часть желудка. В таком случае, чтобы избежать разрыва этого органа, нужна неотложная хирургическая операция.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление и лечение диафрагмальной грыжи поможет избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы. Хиатальная грыжа может быть диагностирована с помощью специального аппарата эзофагоскопа. Врач обследует пищевод. Чтобы исключить онкологические заболевания, берут биопсию. Еще можно диагностировать этот недуг с помощью рентгена. Как правило, так обнаруживают большие по размеру грыжи. Обязательны клинические анализы. Они помогут выявить признаки кровотечения, рефлюкса, анемии.

Лечение этого заболевание направлено на уменьшение симптоматики, облегчение состояния больного. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, не перегружать желудок. Также назначают медикаментозную терапию:

  1. Препараты, уменьшающие симптомы рефлюкса. Их действие направлено на предотвращение попадания кислоты из желудка в пищевод.
  2. Ферментные препараты, помогающие желудку быстрее переварить пищу и тем самым уменьшающие напряжение в желудке.
  3. Медикаменты, снижающие количество желудочной кислоты.

Если же симптомы указывают на наличие параэзофагеальной грыжи, то может быть рекомендована хирургическая операция. Она направлена на устранение гастроэзофагеального рефлюкса, так как это — самый ярко выраженный симптом. С помощью лапароскопа врач уменьшает отверстие, вправляет выступающую часть желудка на место.

После этого из стенок желудка создается манжет, который будет удерживать его на месте и тем самым препятствовать рецидивам болезни. Такая операция обычно проходит без осложнения. Хотя порой, когда задевается блуждающий нерв, может быть нарушена моторика желудка. Восстановительный период при таком вмешательстве занимает всего одну неделю.

Если после лечения пациент не будет поднимать тяжести, станет придерживаться диеты и следить за весом, то практически со 100% вероятностью можно утверждать, что рецидива заболевания не произойдет.

Почти в половине случаев хиатальная грыжа сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта: холециститом, язвой желудка и 12-перстной кишки, заболеваниями поджелудочной железы. При этом диафрагмальная грыжа имеет непосредственное влияние на функционирование поджелудочной железы, так как вызывает спазм сфинктера, который отвечает за отток секрета из этого органа, что приводит к его повреждениям.

Лечение народными средствами

При не осложненном течении заболевания возможна терапия с помощью народных средств. Такое лечение является дополнением к медикаментозному, а также помогает уменьшить симптомы и восстановить функции не только желудка, но и других органов — кишечника, поджелудочной железы, печени. Вот некоторые рецепты:

  1. Трава гусиной лапчатки в количестве 25 гр заливается 200 мл кипятка, настаивается 2-3 часа. Это средство нужно разделить на 2 приема. Курс лечения — 1 месяц.
  2. Траву и ягоды каменной костяники — 1 ст. л. залить 200 мл кипятка, настоять час и пить в течение дня.
  3. Кора веток осины — прекрасное средство от грыжи. 1 ст. л. молодой коры заливают кипятком, настаивают и выпивают за 5 приемов.

Терапию народными средствами нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

Причины возникновения и симптомы грыжи

Как развивается грыжа, симптомы данного заболевания — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Данное образование может возникнуть как у взрослых, так и у детей самого разного возраста. Под этим заболеванием принято понимать состояние, когда органы начинают выходить из занимаемой ими полости. При этом сохраняется целостность всех окружающих оболочек.

Как возникает грыжа?

Выход органа или какой-либо части его происходит по таким направлениям:

  • в полости;
  • во внутренние карманы;
  • в межмышечные ткани и пространство;
  • под кожу.

Грыжи бывают нескольких видов, они могут поражать различные органы. В частности, в медицине принято выделять такие типы:

  • внутренние;
  • послеоперационные;
  • легочные;
  • вентральные;
  • межпозвоночные;
  • пупочные;
  • мышечные;
  • паховые;
  • белой линии живота;
  • мозговые.

Каждый из видов имеет свою симптоматику, причины развития и повод к прогрессированию. Отличаются они и локализацией, и интенсивностью боли. Наиболее распространенными являются образования брюшинные и межпозвоночные.

Многие больные пытаются самостоятельно понять, откуда берется грыжа, чем она вызвана, что с ними происходит, поэтому ищут информацию в интернете. Но только специалист знает, как определить грыжу, не нанося вреда пациенту.

Поэтому при возникновении беспокоящих признаков, скованности и боли, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать, грыжа ли развивается у человека или симптомы другого заболевания.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы при грыже могут появиться внезапно. Когда в том или ином месте начинает сильно болеть, нужно обратиться к врачу, чтобы врач помог выявить причину. Боль характерна для многих болезней, в том числе и для грыжи. Определить это заболевание, поставить правильный диагноз относительно локализации, может только специалист. От больного требуется сообщить врачу, где болит, да так, что невозможно браться рукой, какие симптомы наблюдаются еще.

У разных типов образований признаки тоже различаются, одни из них появляются внезапно, другие развиваются постепенно. Но общими для всех являются дискомфорт и боль. Можно отметить и потенциальные признаки, которые могут возникнуть при той или иной грыже. Среди них выделяют следующие:

  1. Может возникнуть ощущение, что в животе что-то порвалось.
  2. Возникает сильная боль, когда человек напрягается, тужится, поднимает груз или кашляет.
  3. Появляется припухлость в том или ином месте, некоторое выпячивание.
  4. Слабость.
  5. Жжение в мошонке, паху или животе.
  6. Постоянное чувство тяжести.

На ранних стадиях симптомы при грыже имеют легкие проявления, периодический характер, а со временем начинает происходить ухудшение состояния здоровья. Боль появляется в самом участке грыжи, отдавая в различные органы тела. Так развивается иррадиирующая боль, которая со временем становится все более интенсивной. Толчком к этому становится физическая нагрузка, и чем она тяжелее и продолжительнее, тем все ярче проявляется боль.

При малейшей болезненности в паху, половых органах, как и при возникновении видимого образования, вздутия, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать причины недуга.

Среди наиболее распространенных видов грыжи можно выделить паховую, межпозвоночную, новообразование пищевода и желудка. Их симптомы несколько отличаются друг от друга.

В частности, если это паховая грыжа, диагностика не так сложна. Образование такого типа имеет следующую клиническую картину:

  • давление или ослабление мышц в паховой области;
  • округлый выступ на мошонке;
  • боли в животе преходящего характера;
  • паховая боль.

Такие признаки возникают со временем, усиливаясь с прогрессированием болезни. При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль локализуется в спине, может отдавать в ногу или ягодицу. Одна или обе ноги могут неметь.

К симптомам, которые характерны для образования в шейном отделе, относятся онемение верхних конечностей, появление шума в ушах, высокое артериальное давление, боль в голове и шее.

Если же болит в груди, а сердечные капли не помогают, то это свидетельствует о том, что стала развиваться грыжа грудного отдела позвоночника.

Достаточно длительное время не проявляется новообразование пищевода, что вызывает повышение кислотности, дисфункцию запирательных механизмов. Визуально не обнаружить такого образования, поэтому диагностировать его можно только в медучреждении. Подтвердить, что это грыжа, причины возникновения может только лечащий врач. Грыжа больших размеров вызывает сильные боли в груди и за ней, в области сердца.

Чаще всего боли появляются, когда человек поел, поднял что-то тяжелое, испытал стресс, они могут не проходить в течение нескольких дней. Хотя иногда продолжительность составляет всего пару минут. Для грыжи такого вида характерна болезненность в подложечной или эпигастральной области, что говорит о проблеме с проглатыванием и усвоением пищи. Самым ярким проявлением пищеводной грыжи считается изжога, которая усиливается в ночное время.

Несколько схожие симптомы у этого вида заболевания с грыжей желудка. При ней боль становится ноющей или жгучей, локализуется за грудиной, проявляется между лопатками. Также наблюдается изжога, отрыжка, срыгивание, наличие комка в горле. Это чувство возникает, когда человек съел что-то холодное, очень горячее или твердое. При грыже желудка наблюдаются проблемы с сердечным ритмом.

Как можно выявить грыжу?

Признаки других типов грыж. Гораздо реже диагностируются бедренная, грыжа белой линии живота и пупочная.

Симптомами бедренной грыжи, которая проявляется выпячиванием в бедренный канал, являются постепенное увеличение размера образования, интенсивная боль, задержка стула и газообразование.

Вправить такое образование невозможно, поскольку оно очень болезненное, происходит ущемление нервов и каналов. Так возникает опасность развития некроза тканей, непроходимости кишечника, поэтому терапия требует хирургического вмешательства и стационарного лечения.

Белая линия живота — это область в брюшине, которая находится на средней линии брюшной стенки. Именно тут находится грыжа, которую выявлять легче, поскольку она выпячивается сильно. У больных наблюдаются тошнота и рвота, расходятся мышцы средней линии, наблюдается болезненность в эпигастральной области, что также характерно для новообразований пищевода и желудка.

Выявленное выпячивание в области пупка будет говорить о том, что тут возникла грыжа. Это связано с расширением пупочного кольца, где образование может исчезать, если человек лежит, а проявляется, если стоит. К другим симптомам относится боль, рвота, иногда тошнота.

Причины грыжи и осложнения

Уточнить тот или иной вид может диагностика грыжи, которая ориентирована на то, чтобы обнаружить причины заболеваний.

К примеру, паховая грыжа провоцируется такими причинами, как:

  1. Наличие избыточного веса.
  2. Беременность.
  3. Поднятие тяжестей или напряжение мышц во время дефекации.

В результате этого может возникнуть защемление кишечника между стенками брюшины, что вызывает сужение сосудов. Это очень опасно, поскольку защемленные сосуды, которые питают кишку, способны вызвать гангрену того или иного участка этого органа.

Межпозвоночная грыжа имеет несколько другие причины возникновения, и они очень разнообразны, зависят от состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин стоит отметить травмы позвоночника, нарушение обменных и питательных процессов, за которые отвечают мышцы. В результате этого начинает ухудшаться питание дисков, они теряют свою прочность и эластичность.

Межпозвоночные наросты того или иного отдела могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, вредными привычками, большими физическими нагрузками, работой за компьютером, ударами, падениями, возрастными особенностями, неправильной осанкой.

Наросты позвоночника могут спровоцировать осложнения, которые проявляются в гастрите, радикулите, хроническом бронхите, проблемах с сердцем. У больных может происходить нарушение кровообращения мозга, возникает серьезная опасность инсульта, воспаления поджелудочной железы. Такие виды наростов могут сдавить спинной мозг в груди, пояснице, шее, в органах таза, а в запущенных состояниях — привести к параличу, к полной или частичной потере чувствительности.

Образование в пищеводе возникает, когда:

  • слабеет связочный аппарат из-за возраста или нетренированности;
  • повышается давление внутри брюшины из-за метеоризма, беременности, травм, рвоты и кашля.

Хронические воспалительные процессы, такие как язва, панкреатит, холецистит провоцируют пищеводную грыжу.

Осложнениями при таком типе патологии становятся коронарные боли, спазмы сосудов, особенно венечных, что вызывает инфаркты и инсульты. Если же выявленный недуг проявляется отрыжкой по ночам, тогда развивается аспирационная пневмония.

Грыжа желудка проявляется у детей редко, а вот у людей пожилого возраста — довольно часто, поскольку ткани, теряя эластичность, все более атрофируются и создают условия для развития образования. К другим причинам и факторам можно отнести высокое внутрибрюшное давление, хронические патологии легких и кишечника, вздутие живота, рвоту, ожирение, повторные беременности.

Источники:
http://pankreotit-med.com/byvaet-li-gryzha-podzheludochnoj-zhelezy/
http://podzhelud.ru/podzh/gryzha-podzheludochnoj-zhelezy
http://tabletochka.su/other/novejshie-metody-lecheniya-gryzhi-pishhevoda.html
http://sustaw.top/gryzha/gryzha-podzheludochnoy-zhelezy.html
http://prozhkt.ru/zabolevaniya/hiatalnaya-gryzha-bryushnoj-polosti-simptomy.html
http://gryzhainfo.com/obshhee/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-gryzhi.html
http://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/operativnoe-lechenie-gryizhi-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию